慢性乙肝的抗病毒治疗适应症有哪些
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慢性乙肝的抗病毒治疗确实是要有适应症的，通常乙肝大三阳病人要转氨酶比正常的值上限的两倍还多的时候，乙肝DNA大于10的5次方copies/ml，才可以实行抗病毒治疗。乙肝小三阳当然也是有一定的适应症的。
其实慢性乙肝在我们国家是非常常见的，这是一种病毒性的肝炎，慢性乙肝的病人并非是所有的的都要实行抗病毒的治疗的。这个知识点很多人不是很了解的，下面我们就给大家科普一些关于慢性乙肝病毒治疗的适应症。
1、乙肝的DNA水平达到一定的值
需要进行抗病毒治疗的乙肝患者要满足的其中的一点就是，乙肝的DNA水平，E抗原阳性的患者，乙肝的DNA要等于20000IU/ml或者比这个数值还要大。如果是E抗原阴性者，乙肝的DNA等于20000IU/ml或者比这个数值还要大。满足这个条件的乙肝患者才能够考虑是不是要进行抗病毒治疗。
2、谷丙转氨酶的水平达到一定的值
乙肝病人的谷丙转氨酶的值达到一定的高度，通常谷丙转氨酶要等于或者大于正常值的十倍，同时血清胆红素比正常值要小于两倍的乙肝患者，同时出符合第一点条件的话，那就是符合乙肝抗病毒治疗的，因此这个时候医生会考虑给病人进行抗病毒治疗。但是对于乙肝病毒DNA阳性的患者，没有符合上面的两个标准的，有其他的症状的患者，有一定的风险的还是可以进行抗病毒治疗的。
3、乙肝患者出现肝炎或者纤维化
比如乙肝患者出现肝脏炎症或者出现纤维化，出现了纤维化二级以上的情况，可以考虑进行抗病毒治疗。如果谷丙转氨酶一直是在一倍或者两倍的正常上限之间的话，尤其是年纪在三十岁以上的黄菏泽，就要继续拧肝组织活检或者进行无创性的检查。假如在检查的时候，肝脏是有出现炎症的或者纤维化的，可以进行抗病毒治疗。
4、乙肝病人出现肝硬化
如果患者的谷丙转氨酶是正常的，年龄在三十岁以上的，出现肝硬化或者有原发性肝癌家族史的患者，要进肝活检或者进行无创性检查，如果这个时候肝脏有炎症或者纤维化，也可以进行抗病毒治疗。出现肝硬化的时候，不管其他的值怎么样，都进行抗病毒治疗。
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成年人需要注射乙肝疫苗吗
成年人如果乙肝表面抗体是阴性的需要接种乙肝疫苗。成年人如果乙肝表面抗体是阴性的，那么对乙肝病毒的感染也没有免疫力和抵抗力，一旦有暴露的机会，有可能会造成乙肝病毒的感染。其他的一些高危人群，比如家庭当中有乙肝患者，或者是经常接触血液、血制品，或者是肾功能衰竭，需要经常做血液透析的，这样的人群都是属于高危人群，还有艾滋病患者，这些免疫功能低下的这些人群也要接种乙肝疫苗防止乙肝病毒的感染。
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母乳喂养会传染乙肝病毒吗
宝宝出生时立刻接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母乳喂养是不会传染乙肝的。有乙肝病毒感染的母亲，乳汁中可检测出乙肝病毒，但病毒含量和血液当中的病毒含量相比要少很多，并且通过母婴阻断的手段和措施，即宝宝出生时立刻接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，使宝宝体内有乙肝表面抗体，还是很安全。因此即便是有乙肝病毒感染的母亲，产后进行正规的母婴阻断措施，可以母乳喂养。关键是宝宝出生时要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白实际上就是表面抗体，被动的给了表面抗体，一旦有暴露的机会，就可以中和病毒、消灭病毒，预防接触以后的感染。
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入职体检需要做乙肝五项吗
特殊的用人单位的入职体检需要做乙肝五项，比如食品加工、餐饮业、幼教等。入职体检主要是排查传染性疾病，如结核、痢疾等，另外了解心、肾功能，故常规检查有拍胸片、做心电图、抽血化验肝功生化、肾功、血常规等，以上是最常开展的项目。但是特殊的用人单位可能会增加项目，比如乙肝五项或者查表面抗原阴、阳性，或者查嗜肝病毒的血清标记物，这也是行业的特殊性来要求的，比如食品加工、餐饮业、幼教，此类行业可能对肝炎病毒的检测要更严格，也是因为行业的特殊性要求，所以可能此类行业要增加乙肝五项的化验指标。
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乙肝传染途径有唾液吗
乙肝主要的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播三种途径，一般情况下唾液是不会传染乙肝的。如果担心会传染乙肝，可到医院做乙肝相关的检查，比如查乙肝五项，看是否得乙肝，是否有乙肝的抗体。如果没有乙肝的抗体，可到社区去打乙肝疫苗，有乙肝保护性的抗体后就可以不受乙肝的感染，有乙肝疫苗后基本不用太担心乙肝传染的情况。
打完乙肝疫苗注意事项
在我国乙肝疫苗接种的普及率还是非常高的，在打完乙肝疫苗之后有一些注意事项，比如需要留在接种单位观察至少30分钟无异常才能离开。当然也需要提前给接种单位提供自己的疾病时和当时身体状况，同时在接种疫苗之后还需要定期进行检查，检查自己体内的抗体含量。
乙肝大三阳的配偶会传染吗
乙肝大三阳的传播途径是非常多的，它有可能会传染给配偶，因为它其中一个传播途径是性传播，也有可能是生活中的密切接触而传染的，想要避免夫妻之间传播，那么就需要定期做好肝功能检查，而且配偶需要做好乙肝疫苗注射。
慢性乙肝如何传染
慢性乙肝有母婴传播、血液传播和性传播。乙肝最重要的传播途径即母婴传播，母婴传播主要包括垂直传播和水平传播，多在分娩过程中接触HBV阳性母亲的血液所导致，出生后与患有HBV的母亲共同密切生活，被传染者称为水平传播。血液传播可见于医源性传染及输血传播，输入被乙型肝炎病毒感染的血液，或血液制品均有可能引起输血后的乙肝感染。同时在医院检查、治疗过程中，如果未经严格消毒反复使用被HBV污染的医疗器械，可能有很大机会感染乙肝病毒。某些医务工作者，如医生、护士及检验人员，在工作过程中有职业暴露，很易被感染。性传播也是乙肝的主要传播途径，特别是有多个性伴侣的人，感染HBV的危险性明显增高，共用剃须刀及牙刷也可传播乙肝病毒。乙肝乙类传染病之一，是由乙型肝炎病毒感染引起的，有的感染可逐渐发展为慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。想要完全的消灭传染病，要分别从传染源、传染途径及易感人群下手，消灭传染源，切断传染途径，保护易感人群。
乙肝能治愈吗
乙肝能不能治愈不能一概而论，不同临床类型其治疗情况会有所差异。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，以肝脏损害为主的全身性传染病。轻度的乙肝是可以治愈，但是重度的乙肝目前还无法治愈。1、急性肝炎：一般为自限性，多可完全康复。其治疗以一般治疗及对症治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。2、慢性肝炎：需要根据患者具体情况采用综合治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，纤维化等治疗。其治疗目的是最大限度的长期抑制病毒复制，减少传染性；改善肝功能；改善患者生活质量，减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生，延长生存时间，对部分适合患者尽可能追求临床治愈。3、重症肝炎（肝衰竭）：其病情发展快、病死率高，所以治疗根据病情发展的不同时项予以支持、对症、抗病毒等内科综合治疗，早期免疫控制，中、后期预防并发症及免疫调节为主，辅以人工肝支持系统疗法，争取适当时期进行肝移植治疗。4、瘀胆型肝炎：一般是可以恢复的，早期治疗同急性黄疸型肝炎，黄疸持续不退时可加用泼尼松口服或静脉滴注地塞米松。5、肝炎肝硬化：其治疗主要参照慢性肝炎和重型肝炎，尽可能改善患者生活质量，延长患者生存时间。6、慢性乙型肝炎病毒携带者：可以照常工作，但应定期检查，随访观察。总的，轻度的，早期治疗且患者抵抗力较强的，可以治愈；但对于相对较严重的乙肝，目前还不能完全治愈，只能通过综合疗法尽量达到临床治愈目的。
乙肝病毒携带者能治愈吗
乙肝病毒携带者是不能治愈的，目前对于乙肝没有根治性的特效药物，目前的核苷（酸）类似物都是起到抑制病毒作用。乙肝病毒携带者多处于免疫耐受期，患者年龄较轻，HBVDNA定量水平（通常>2×107IU/mL）较高，血清HBsAg（通常>1×104IU/mL）较高、HBeAg阳性，但血清ALT和AST持续正常（1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月），肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。这种情况无需治疗，定期随访观察，并注意健康的生活，避免饮酒和进食高脂油腻食物，注意休息，避免劳累。需要注意的是，乙肝病毒携带者一般病情不是一成不变的，需要定期复查，如果出现肝功能异常，往往需要进行积极抗病毒治疗。
乙肝好治吗
乙肝好不好治根据病情程度及类型而定。乙肝根据病情分为肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者经过积极保肝、抗病毒等治疗，大部分患者会治愈，少部分患者会慢性化，成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者需要定期复查肝功能、HBV-DNA、AFP、腹部彩超等项目，如果出现肝功能异常、病毒复制活跃，则建议积极抗病毒、保肝等治疗，大部分患者经上述治疗后，病情会持续稳定。少部分患者进展至肝硬化，肝硬化一般不可逆，需要积极预防肝硬化各种并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等。少数肝硬化患者又会进展至肝癌，肝癌根据病情可行手术切除、介入、消融及肝移植等治疗方案，以延长生命。
乙肝表面抗原阳性是什么意思
肝炎在生活中是一种比较常见的疾病，而且它所具有的传染性是非常高的，所以说一定要尽快的接受治疗，如果在接受检查时发现抗原阳性，这也说明已经患有乙型肝炎病毒，但是如果在检查的过程中发现弱阳性，这就代表着以前可能感染过肝炎病毒或者是患有过这种疾病，也有可能是因为之前所注射的疫苗已经超过免疫期，那么在此时为了能有效的减少这类疾病的出现，再一次的进行注射是非常必要的。
乙肝病毒携带者指什么
乙肝病毒携带者指感染了乙肝病毒，体内也存在乙肝病毒但不发病，乙肝病毒和身体处于共生状态。互不干扰、互不损害，机体和病毒达到一个相对比较平衡的状态。绝大多数的乙肝患者都处于这种状态，不是所有的乙肝病人都发病，当携带者出现转氨酶异常，即出现了肝脏的损害后，才进行积极的治疗干预，其他情况只需积极地进行复查和监测。乙肝病毒携带者的肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差，因此后来叫表面抗原的携带状态，现在叫乙肝表面抗原的携带者。
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打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办
乙肝疫苗打了没有抗体需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三针，如果是注射一针或者是两针的话，体内没有产生抗体，需要继续注射。如果在三针注射完以后，体内还是没有产生抗体，则需要进行重新注射。在体内产生乙肝抗体后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。
乙肝免疫球蛋白用打3针吗
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的第二个婴儿出生后的母婴阻断免疫程序就是注射二次乙肝免疫球蛋白，而我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》只建议在出生时使用一次。
