乙肝阳性的患者该怎么办

乙肝阳性患者可通过定期复查、抗病毒治疗、免疫调节治疗、生活方式调整、疫苗接种防护等方式干预。乙肝阳性通常由病毒感染、母婴传播、血液接触、免疫功能低下、家族遗传等原因引起。

1、定期复查

乙肝阳性患者需每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声，动态评估病情进展。若出现转氨酶持续升高或病毒复制活跃，可能提示肝炎活动期，需结合甲胎蛋白等肿瘤标志物筛查肝癌风险。复查时建议同步检测乙肝五项定量，明确e抗原状态变化。

2、抗病毒治疗

符合指征者需遵医嘱长期服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等一线抗病毒药物，抑制病毒复制。治疗期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，需配合血磷监测预防肾损伤。禁忌自行停药导致病毒反弹，疗程至少4年以上，部分患者需终身用药。

3、免疫调节治疗

对于免疫耐受期患者，可考虑使用胸腺肽肠溶胶囊调节免疫功能。干扰素α2b注射液适用于年轻、希望短期治疗的患者，但可能引发发热、抑郁等副作用。治疗期间需监测甲状腺功能及血常规，评估免疫应答效果。

4、生活方式调整

严格戒酒避免加重肝损伤，每日优质蛋白摄入量保持60-80克，优先选择鱼肉、豆制品。避免熬夜及剧烈运动，可进行太极拳等温和锻炼。慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，服用任何药物前需咨询医生。

5、疫苗接种防护

密切接触者应接种乙肝疫苗，患者本人无需重复接种但需确保家属完成全程免疫。医务人员等高危人群需定期检测抗体滴度，滴度不足时及时加强接种。意外暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗可阻断感染。

乙肝阳性患者日常应使用独立剃须刀、牙刷等个人用品，避免血液暴露风险。饮食宜采用蒸煮等低温烹饪方式，限制腌制食品摄入。保持规律作息与平和心态，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。每年度进行肝纤维化无创检测，早期发现肝硬化迹象。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须立即就医。