肺结节怎么回事

肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常、先天性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗、定期随访等方式干预。

1、感染性病变

结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部肉芽肿性结节，通常伴随低热、盗汗、咳嗽带痰等症状。医生可能建议使用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗，或伏立康唑片对抗真菌感染。此类结节经规范抗感染治疗后多可缩小或钙化。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能形成边界清晰的孤立结节，多数无典型症状，偶见咯血。胸部CT显示爆米花样钙化或脂肪密度是特征性表现。对于持续增大的结节，可采用胸腔镜下楔形切除术治疗。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌表现为分叶状、毛刺征结节，可能伴随刺激性干咳、痰中带血。诊断需结合PET-CT和穿刺活检，早期肺癌适用肺段切除术，晚期可选用吉非替尼片等靶向药物配合放疗。

4、血管异常

肺动静脉畸形或血管瘤可能形成增强扫描明显强化的结节，患者可能出现咯血、发绀。数字减影血管造影能明确诊断，介入栓塞术是主要治疗手段，必要时需行肺叶切除术控制出血。

5、先天性疾病

支气管囊肿或肺隔离症等发育异常可表现为囊实性结节，易反复继发感染。薄层CT能显示病变与支气管树的关联，症状明显者需手术切除，无症状者可定期观察。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风以减少粉尘刺激。适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入，避免剧烈运动引发气胸风险。建议每3-6个月复查低剂量CT动态观察结节变化，若出现持续咳嗽、胸痛、体重下降等症状需及时胸外科就诊。职业接触石棉或放射性物质者应加强防护措施。