乙肝者身上小血点是什么

乙肝者身上出现小血点可能与毛细血管扩张、凝血功能异常、血小板减少、肝功能异常、药物副作用等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、毛细血管扩张

乙肝患者可能因肝脏代谢功能下降导致雌激素水平升高，引起皮肤毛细血管扩张，表现为针尖大小的红色或紫色小血点。这类血点按压不褪色，多分布于胸背部。日常需避免抓挠刺激，若伴随蜘蛛痣或肝掌需警惕肝纤维化进展。

2、凝血功能异常

肝脏合成的凝血因子减少会导致凝血功能障碍，可能出现皮下出血点。此类血点常伴有牙龈出血、鼻衄等症状。需通过凝血四项检查评估，必要时可补充维生素K或输注凝血因子复合物。

3、血小板减少

乙肝相关脾功能亢进可能破坏血小板，导致血小板计数低于50×10⁹/L时出现紫癜样出血点。表现为四肢散在的瘀点，严重时有黏膜出血。需定期监测血常规，重度减少时可考虑脾切除术或使用重组人血小板生成素注射液。

4、肝功能异常

肝细胞损伤会导致解毒功能下降，毒素蓄积可能引发皮肤微血管病变。这类血点多伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状。需通过肝功能检查和肝脏弹性检测评估病情，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片或双环醇片进行保肝治疗。

5、药物副作用

部分抗病毒药物如恩替卡韦分散片可能引起血小板减少性紫癜，干扰素α2b注射液可能导致血管炎性皮疹。用药期间出现新发血点需立即复查血常规，必要时调整用药方案。

乙肝患者日常应保持皮肤清洁，避免用力搓澡或穿着粗糙衣物。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周监测体重和腹围变化，出现血点增多、呕血或黑便时需急诊处理。严格遵医嘱规范抗病毒治疗，定期复查乙肝DNA定量、甲胎蛋白和肝脏超声。