哪些人群易患化脓性脑膜炎

婴幼儿、老年人、免疫功能低下者、颅脑外伤患者及慢性中耳炎患者易患化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，主要致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌等。

1、婴幼儿

婴幼儿免疫系统发育不完善，血脑屏障功能较弱，细菌更容易侵入中枢神经系统。早产儿、低出生体重儿及未按时接种疫苗的婴幼儿风险更高。常见症状包括发热、拒奶、嗜睡、前囟隆起等。治疗需及时使用抗生素如头孢曲松钠注射液、青霉素钠注射液，并配合甘露醇注射液降低颅内压。

2、老年人

老年人免疫功能衰退，常合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，机体抵抗力下降。临床表现可能不典型，容易出现意识障碍而非明显发热。治疗需选用易透过血脑屏障的抗生素如美罗培南注射液，同时控制基础疾病。

3、免疫功能低下者

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤患者等群体免疫功能受损，难以有效清除病原体。这类患者易发生机会性感染，症状进展迅速。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如万古霉素注射液联合头孢吡肟注射液，必要时需调整免疫治疗方案。

4、颅脑外伤患者

开放性颅脑损伤或颅底骨折可能导致脑脊液漏，为细菌入侵创造通道。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。患者可能出现脑膜刺激征、伤口渗液等表现。治疗需清创缝合联合抗生素如哌拉西林他唑巴坦注射液，严重者需手术修复硬脑膜。

5、慢性中耳炎患者

慢性化脓性中耳炎可能破坏骨质导致细菌向内扩散，引发耳源性脑膜炎。常见致病菌为变形杆菌和铜绿假单胞菌。典型症状包括耳痛、耳漏加重伴剧烈头痛。治疗需静脉使用环丙沙星注射液等敏感抗生素，并考虑乳突根治术清除病灶。

预防化脓性脑膜炎需针对性加强易感人群防护。婴幼儿应按时接种流脑疫苗、肺炎疫苗；老年人需控制基础疾病并接种多糖疫苗；免疫功能低下者要定期监测免疫状态；颅脑外伤患者需规范处理伤口；慢性中耳炎患者应积极治疗原发病。所有人群都需注意个人卫生，避免与呼吸道感染者密切接触，出现持续发热、头痛、呕吐等症状时及时就医。