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化脓性脑膜炎是怎么引起的

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化脓性脑膜炎可能由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,也可能与颅脑外伤中耳炎鼻窦炎等因素有关。化脓性脑膜炎通常表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状,可通过抗生素治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗等方式治疗。

1、肺炎链球菌

肺炎链球菌是引起化脓性脑膜炎的常见病原体之一,可能通过呼吸道飞沫传播进入血液循环,进而侵犯脑膜。患者可能出现高热、寒战、意识模糊等症状。治疗时可选用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠等抗生素。家长需注意观察儿童的精神状态,出现异常应及时就医。

2、脑膜炎奈瑟菌

脑膜炎奈瑟菌感染引起的化脓性脑膜炎具有较强传染性,可通过密切接触传播。患者可能出现剧烈头痛、皮肤瘀斑、畏光等症状。治疗时可选用注射用头孢噻肟钠、注射用磺胺嘧啶钠、注射用氯霉素等药物。家长需做好隔离防护,避免交叉感染。

3、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿,可能引起化脓性脑膜炎。患者可能出现食欲不振、易激惹、前囟膨隆等症状。治疗时可选用注射用头孢呋辛钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用美罗培南等药物。家长需保持患儿呼吸道通畅,定期测量体温。

4、颅脑外伤

颅脑外伤可能导致细菌直接侵入脑膜引发化脓性脑膜炎。患者可能出现伤口感染、意识障碍、肢体无力等症状。治疗时需清创处理伤口,并配合使用注射用万古霉素、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素。

5、中耳炎鼻窦炎

中耳炎或鼻窦炎可能引起邻近组织感染扩散,导致化脓性脑膜炎。患者可能出现耳痛、鼻塞、面部压痛等症状。治疗时可选用注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯、注射用甲硝唑等药物控制感染源。家长需注意保持患儿耳鼻部位清洁。

化脓性脑膜炎患者应保持充足休息,饮食以易消化、高蛋白食物为主,如鸡蛋羹、鱼肉粥等。恢复期可适当进行肢体功能锻炼,但避免剧烈运动。日常需注意保暖,预防呼吸道感染,定期复查脑脊液指标。出现头痛加重、持续发热等症状应立即就医。

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问题很难给一个确定的回答,因为对一般的化脓性脑膜炎在诊断清楚以后,给一个正确的治疗,直接的抗菌治疗,就常会取得比较好的效果,化脓性脑膜炎很少会出问题,也有少数的化脓性脑膜炎,一个是细菌耐药性比较强,或者细菌本身治疗的疗程就需要很长。如果是肺炎球菌感染引起的,这样的脑膜炎,那可能需要三周,甚至四周,也有少数病人,肺炎克雷白杆菌有耐药的情况,迁延不愈,治疗起来也非常麻烦。
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