乙肝的检查手段有哪些
发布时间：2020-03-1265254次浏览
乙肝的检查手段主要有实验室检查，指的是血常规和尿常规，通过指标变化可以初步推断肝脏功能受损程度，再根据肝功能检查进一步推定乙肝病情发展程度。同时，还要进行乙肝五项检查，从而推断体内乙肝病毒扩散感染情况以及是否体内存在乙肝抗体。而且通过腹部B超可以观察到肝脏异常形态，以及周围组织、器官是否发生病变。
乙肝症状轻者会出现头痛、四肢乏力或者是食欲不振的症状，但症状严重者则会出现肝痛、蜘蛛痣等情况，甚至恶化成肝硬化威胁到人体生命健康。同时，还要对乙肝病人进行详细检查，从而明确乙肝病情发展程度，针对肝脏损伤程度采取相应的治疗措施，有效缩短治疗的时间。那么，乙肝的检查手段有哪些呢？
一、实验室检查
实验室检查主要包含血常规和尿常规检查，根据与肝脏功能有关的指标变化可以初步推断肝功能是否出现异常，以及受到损伤的程度，其中血常规是以红细胞或者是白细胞的数量变化分析，而尿常规则主要是通过胆红素含量变化判断人体是否出现黄疸。
二、肝功能检查
通过丙氨酸氨基转移酶以及反映肝功能的各种指标变化可以进一步推断乙肝病情的发展程度，同时还能根据血清胆红素的含量变化推定乙肝病人是否出现黄疸，对于判断乙肝病情也起到积极作用，但还要结合其他检查项目综合分析诊断，从而采取相应的治疗措施。
三、乙肝五项检查
这指的是乙肝病毒表面抗原、抗体，核心抗体，以及乙肝e抗原、e抗体共五项检查，从而可以推断体内是否存在乙肝病毒，以及是否存在乙肝抗体等，乙肝五项检查对诊断乙肝具有积极作用，是乙肝检查中必不可少的检查项目之一。
四、腹部B超
根据腹部B超等影像学检查的方法可以观察肝脏的形态变化以及周围组织、器官是否出现异常，或者是肝脏受损程度等，结合其他检查可以最终诊断出乙肝病情的发展程度，从而根据医生的指导建议采取针对性的治疗方案。
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乙肝表面抗体大于1000算正常吗
乙肝表面抗体是保护人体不感染乙肝病毒的好的抗体，把它称之为保护性的抗体。在医院检测乙肝五项，或者叫乙肝两对半这个里边，必然要包括乙肝表面抗体的。有的医院抗体就是用加号、减号来表示，但是也有的医院用的试剂比较先进，它是定量的试剂，就能看到抗体的滴度。如果抗体滴度特别高，大于1000，有的人就会想是不是有问题，其实不是。乙肝表面抗体肯定是越高越好，因为表面抗体是保护性的抗体，像雅培试剂比较标准的，抗体大于10就叫阳性，也就是表面抗体超过10，就有保护的作用。但是有可能随着时间的推移，抗体的滴度会慢慢的下降，降到10以下没有保护性抗体了，就还需要打加强针。如果去医院查了乙肝五项的抗体里边非常的高，大于1000，就会认为抗体的滴度可能能维持相当长的时间，近期内是不用再打加强针，保护的效果可能至少也能维持3年或5年，当然，也是因人而异。另外，再看乙肝五项化验单的时候，也遇到抗体就是不同组合的情况。有的人查乙肝五项，只有一个表面抗体阳性，而且滴度大于1000，这种结果其实是最好的。可以推测这样的结果是由于规范的注射了乙肝疫苗，产生了足够的保护性抗体，也是非常好的现象。可是也有的人，乙肝五项的化验单里边有三个抗体阳性，有乙肝的表面抗体，还有核心抗体，还有E抗体，这种情况一般是亚临床感染乙肝病毒以后，恢复期的标志，也就是人体不知不觉接触了乙肝病毒，但正常的免疫力把病毒清除掉了，还产生了保护性的抗体，所以它表现出来是三个抗体阳性，三个抗体阳性同样也是代表比较好的状态，将来不会再感染乙肝。
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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分，中间的核心部位有核心抗原，还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染，我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸，病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒还有复制。如果有复制，那么就要采取相应的观察手段，治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标，比如说肝功生化、转氨酶，还有肝脏的超声检查，弹性超声等等。
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表面抗原高说明什么
乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的，抗原的数量高，也间接地反映病毒复制水平，病毒的数量。当然，反映病毒复制水平最灵敏的指标，还是乙肝病毒的核酸，即HBV-DNA，还有e抗原，在使用干扰素进行抗病毒治疗时，干扰素不仅能够使DNA水平下降，也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通过乙肝血清标记物的检测，能够具体了解到乙肝表面抗原的具体数量值，通过检测也可间接反映抗病毒治疗的疗效。
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对于进口和国产的乙肝疫苗混着打，并不是太建议。虽然只要能够完成规定的3针，即0、1、6个月的注射流程，相应的乙肝表面抗体就能够产生，而且持续的时间也差不多。但是进口和国产的乙肝疫苗混着打并不符合相应的注射流程，最好采用同一个厂家生产的乙肝疫苗，如果是采用两个厂家，或者是国产与进口，或者是不同规格的乙肝疫苗进行注射，对抗体量有一定的影响，虽然不至于影响特别大。有些乙肝疫苗采用不同规格，有10μg，也有20μg的。如果进口和国产的规格不一样，效果也会有所不同。现在国产疫苗和进口疫苗的疗效差不多，进口疫苗有20ug的大剂量品种，可以提高首次免疫没有出现抗体的患者的免疫效果，所以如果是出生后首次三针免疫失败的患者，可以改用进口的20ug的疫苗进行免疫，绝大部分都能出现抗体。
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乙肝核心抗体阳性是什么意思
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乙肝DNA定量怎么看
需要根据DNA的检查结果来看，正常的数值在1000以下，但是如果超过1000，或者是检查结果是阳性，那么就证明存在乙肝感染的可能。感染乙肝病毒以后，不仅需要及时有效的治疗，还需要做好预防传染的工作。
乙肝大三阳可以治好吗
乙肝大三阳患者在治疗的过程中，可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳，而且患者是处于疾病的活动状态，包括像他的肝功能转氨酶不正常，或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少，或者我们做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候，这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，是否可以达到大三阳转成小三阳，甚至出现表面抗原的阴转，都是有一定的比例的。我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。
乙肝大三阳和小三阳有什么区别
乙肝大三阳和小三阳的区别有：毒量的高低不同、传染性的强弱不同、e抗原和e抗体不同。1、毒量的高低是不一样：一般来说大三阳是慢性乙型肝炎的疾病，指标存在着异常，通常表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝的e抗体还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳，通常病毒量高，是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常规五项，甚至可自发的转成小三阳，病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样：大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但未必都会转变为好，需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟、戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。3、e抗原和e抗体也不同：大三阳提示病毒存在复制，可以完善乙肝DNA判断，最好不要熬夜和过于劳累，尽量的不要喝酒。半年时间左右复查肝功和肝脏彩超等指标，如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。
乙肝的症状表现有哪些
乙肝在临床中有急性和慢性之分，表现为黄疸型和无黄疸型，都可能出现眼睛、皮肤发黄、厌食、厌油腻、疲乏无力、上腹部不适等症状。患者身体肤色发黄严重，与其传染无直接关系。黄疸深浅与病情轻重有关，与传染性没有直接关系。同样是乙肝患者，表现可有很大不同。急性黄疸型乙肝可表现为怕冷、发烧、全身无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷，尿色发黄如同浓茶色，大便较稀或便秘。在前期，患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。可伴有关节酸痛，容易被误认为是风湿病，；少数人剧烈腹痛，被误认为急腹症；少数人出现荨麻疹。紧接着，患者出现白眼球、皮肤和黏膜发黄，消化道症状进一步加重。恢复期黄疸渐渐消退，症状逐步消失。无黄疸型乙肝不会出现白眼球、皮肤和黏膜发黄症状，但也有轻重不等的厌食、厌油腻、疲乏无力、上腹部不适等症状存在。
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乙型肝炎e抗体是什么意思
乙型肝炎e抗体是由乙型肝炎e抗原阴转带来，代表体内乙型肝炎病毒被清除，机体免疫过程由抗原转为抗体。乙型肝炎检测主要有常见5个指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、以及乙肝核心抗体。乙型肝炎e抗体出现，代表病毒复制减低状态，但并不代表出现乙型肝炎e抗体，病毒一定没有复制，只不过是复制能力没有e抗原阳性要强。所以乙型肝炎e抗体出现，在肝炎治疗过程当中是转归提示。但有时候不同类型肝炎病毒，e抗原和e抗体可以同时出现。
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乙肝是非常常见的疾病，而乙肝表面抗体阴性多数人都不了解具体是什么情况。乙肝表面抗体阴性结果表示身体缺乏对乙肝病毒感染的免疫力和抵抗力，通过注射乙肝疫苗的方式来进行处理，让人体体内的乙肝表面抗体从阴性转变为阳性的结果。
乙肝如何预防
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。
