乙肝携带怎么办
发布时间：2020-02-1054305次收听
语音内容：
乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。
我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。
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乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。
我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。
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打了乙肝疫苗以后只有表面抗体指标呈现阳性。这是因为乙肝疫苗是用乙肝表面抗原制备的，基因工程的乙肝疫苗也是要复制一部分乙肝表面抗原的一个片段，注射到人体内，刺激机体的免疫系统产生表面抗体，所以接种乙肝疫苗以后只会产生表面抗体。乙肝五项中的其他抗体例如e抗体和核心抗体阳性和接种乙肝疫苗没有关系，只有表面抗体阳性和注射乙肝疫苗有关系。接种乙肝疫苗以后，它只会刺激机体产生乙肝表面抗体，不会改变乙肝五项当中的其他指标。
感染乙肝几率
根据乙肝病毒传播的不同途径，其感染的几率也不一样。目前所有的献血员，血制品都经过病毒性肝炎的严格筛查，通过输血传播乙肝病毒的风险已大大降低，但是如果是需要反复输血治疗的一些血液系统疾病患者，通过输血感染乙肝的几率仍然存在。成人感染乙肝的几率要小于10%。虽然乙肝是传染性的疾病，接触到乙肝病毒以后会有不同的转归，结果受多种因素的影响，可以自发性的清除，产生或不产生保护性抗体，也可以转为慢性病毒携带者，甚至引发急性暴发性肝炎。儿童感染乙肝病毒以后，由于体内的免疫系统不健全，不能有效的清除病毒，大多数会转为慢性病毒携带者。如果母亲为乙肝病毒感染者，经过积极的母婴阻断以后，感染乙肝的机率也大大降低，而未采取免疫阻断的人群仍然有感染乙肝病毒的风险仍然较大。
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乙肝的三高特点
在临床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志，但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关，提示乙肝病毒的复制定量越高，传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高、病毒数越多，传染性越强，临床上一般以转氨酶升高，HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准。若乙肝病毒DNA定量很高，则提示患者处于免疫耐受期，肝脏炎症和纤维化的程度较轻，可以不采取抗病毒治疗，定期复查即可。
乙肝可以自行痊愈吗
乙肝是有可能出现自行痊愈的，在临床上发现有部分病例，可能之前存在乙肝病毒感染，比如大三阳或者小三阳或者小二阳，但是没有出现过肝炎发病，同时也没有接受治疗，过了几年或者十几年之后，复查发现，乙肝表面抗原转阴，出现乙肝表面抗体转阳，这种情况就提示自己彻底清除体内乙肝病毒，也就是自行彻底恢复，但是这种概率比较小，与感染时间，感染病毒类型及患者机体免疫力相关。如果存在乙肝病毒感染，一定要注意定期复查，评估病情变化，及时给与治疗，减少肝硬化，甚至肝癌的发生，所以得了乙肝后，应该及时去比较正规医院采取相关检查，并且遵从医嘱服用药物进行治疗，不要私自乱用药，同时也需控制饮食，注意休息，适当运动，保持良好的心态。
乙肝病毒携带者肝功能正常会传染吗
对于乙肝病人有没有传染性，主要看病毒的载量，如果病毒是阳性的，就有一定的传染性，病毒量越高，传染性越强，病毒量低，相对传染性较小，很多乙肝的病人都是一个慢性携带者，肝功能基本上都是正常的，也没有明显的症状，但它病毒载量可能比较高，还是具有传染性，通过血液或者通性接触，有可能感染乙肝。乙肝是一种传染性疾病，乙肝病毒的传染性强弱与肝功能是否正常并没有直接关系，肝功能正常的乙肝病毒感染者，只要体内的乙肝病毒复制比较快，传染性就比较强。评估患者传染性强弱需要进行乙肝病毒DNA数值检测，呈正相关的。乙肝患者平常注意定期复查肝功能和病毒载量，出现肝功能异常的时候，要尽早去治疗，进行护肝治疗，必要时进行抗病毒治疗，同时要注意休息，避免过度劳累，熬夜，避免喝酒。
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乙肝的并发症有哪些
乙肝肝炎阶段，并发症并不是特别多见。对于肝炎患者，可能会出现其他系统的损害，比如肾功能的异常，叫乙肝相关性肾病，可以导致肾脏滤过功能改变，出现蛋白尿等肾功能不全，甚至晚期出现肾功能衰竭。此外，还会出现关节的改变。如果乙肝发展到肝硬化阶段时，可以导致腹水，出现食道、胃底的静脉曲张，导致相关的出血。另外就是出现肝性脑病，神志障碍，腹腔积液，腹腔感染。到了中末期以后，患者会出现多种并发症，这些并发症都是跟乙肝病毒感染直接相关的，如脾功能亢进，白细胞血小板数目的减少等。
乙肝大三阳不能吃什么
乙肝大三阳不能吃什么？1、忌吃霉变食物，大米、黄豆、花生、玉米、小麦等都是容易发霉的食物，如果这些食物发霉后就会产生一种叫做黄曲霉素的物质，这种物质对肝脏的损伤特别严重，如果乙肝患者吃了霉变的食物，可能会导致肝细胞变性、坏死，严重时会导致肝癌。2、忌吃高糖食物，高糖的食物容易导致胃胀气，让肝区不适症状更加严重；过多的糖分会转化为脂肪在肝脏中储存，严重时会促使脂肪肝出现；而且乙肝患者吃太多高糖的食物会导致糖代谢紊乱，很容易出现血糖升高的情况，所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物，辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性，如果乙肝患者经常这类食物，会加重肝脏的负担，影响乙肝疾病的恢复，所以乙肝患者要避免吃这类食物。4、忌吃烟熏火烤食物，烟熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出来的，在制作的过程中食材可能会被污染。再加上这些材料不完全燃烧时会产生苯并芘，这种物质具有很强的致癌性，所以乙肝患者常吃这类食物，有可能会诱发肝癌出现。5、忌吃腌制食物，这食物中含有非常多的硝酸盐，如果乙肝患者吃太多这类食物，会导致硝酸盐在体内生成亚硝酸盐。这种物质有致癌作用，所以容易让乙肝患者出现肝癌。6、忌吃高脂肪食物，乙肝患者的肝功能减退，对脂肪的消化吸收能力变差，如果此时再大量的食用肉和油炸等高脂的食物，也会增加脂肪肝的风险，让乙肝病情更加严重。
乙肝核心抗体阳性能转阴吗
乙肝核心抗体阳性不能转阴。乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后，进入肝细胞内，HBV-DNA在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA，也就是cccDNA，cccDNA转录RNA，以RNA为模板逆转录DNA及翻译各种蛋白。而核壳蛋白（HBcAg）是病毒结构蛋白，参与HBV复制，还具有极强免疫原性，极大多数感染者都产生anti-HBc，有T细胞免疫应答。anti-HBc是既往或现症HBV感染的重要指标，在急性HBV感染早期即可在血清中检测到IgM型anti-HBc，随后逐渐消失，随之IgG型anti-HBc抗体产生。anti-HBc产生后，无论病毒是否清除，常可持续存在终生。一直以来，anti-HBc是判断个体是否曾被HBV感染的重要指标，一般不会转阴。
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乙肝抗毒药物的副作用
乙肝抗病毒药物有发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，继发血糖代谢异常、横纹肌溶解等副作用。乙肝抗病毒药物主要分为干扰素和核苷酸类似物，两者有各自的优缺点。干扰素的有效率相对比较低，副作用比较大，会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，甚至继发血糖代谢的异常，但它一旦进入有效范围，就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持续性的。核苷酸类似物类的药物在应用期间的副作用比较少，如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高，主要是横纹肌溶解，也可能会有肾脏方面的问题，如替诺福韦或阿德福韦酯，副作用的发生率都比较低，但是需要长期服用，不能间断停药。
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慢性乙肝病人平时如何保养
如果转氨酶高的时候，有症状的时候要注意休息，经过治疗症状缓解了，那时候就别卧床休息了，还要正常的生活工作，不要过分强调要保养，这样容易得脂肪肝，加重肝病。不要经常卧床躺着休息，不要暴饮暴食，这样容易得脂肪肝，加重肝病。
