乙肝通过母婴传播的概率大吗

乙肝通过母婴传播的概率较大，但通过规范干预可显著降低风险。乙肝母婴传播主要发生在分娩过程中，若未采取阻断措施，传播概率可达30%-50%。

乙肝病毒母婴传播的高风险与母亲体内病毒载量密切相关。当孕妇乙肝表面抗原阳性且乙肝e抗原阳性时，病毒复制活跃，母婴传播概率明显增高。这种情况下，新生儿在分娩过程中接触母血和阴道分泌物可能感染病毒。分娩后通过母乳喂养也可能造成传播，但概率相对较低。规范的母婴阻断措施包括妊娠晚期抗病毒治疗、新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，这些措施可使传播概率降至5%以下。

少数情况下，乙肝病毒可能通过胎盘在宫内感染胎儿，这种情况约占母婴传播的5%-10%。宫内感染多发生在妊娠晚期，与胎盘屏障功能受损有关。孕妇乙肝病毒载量极高、合并前置胎盘或妊娠期高血压疾病时，宫内感染风险增加。对于这类高风险孕妇，需要在医生指导下加强孕期监测，必要时提前进行抗病毒治疗。

建议所有孕妇在孕早期进行乙肝筛查，乙肝表面抗原阳性者需进一步检测乙肝病毒DNA载量。乙肝病毒载量高的孕妇应在妊娠24-28周开始抗病毒治疗。新生儿出生后除规范免疫接种外，还需在完成全程疫苗接种后1-2个月复查乙肝表面抗原和抗体，确认阻断效果。哺乳期母亲若正在服用抗病毒药物，需咨询医生评估哺乳安全性。