小儿重症肺炎合并心衰有哪些症状

小儿重症肺炎合并心衰的症状主要有呼吸困难、心率增快、肝脾肿大、面色苍白或发绀、精神萎靡或烦躁不安。重症肺炎合并心衰是儿科急症，需立即就医。

1、呼吸困难

患儿呼吸频率明显加快，可出现鼻翼扇动、三凹征等表现。肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音，严重时出现点头样呼吸或呼吸节律不整。呼吸困难与肺部炎症导致通气功能障碍及心衰引起的肺淤血有关。家长需注意观察患儿呼吸状态，发现异常应及时就医。

2、心率增快

患儿心率显著增快，安静状态下心率超过160次/分，心音低钝或出现奔马律。心率增快是心脏代偿性反应，但持续过快会导致心肌耗氧量增加。家长可使用听诊器监测心率，发现异常需立即就医。医生可能使用地高辛口服溶液等强心药物。

3、肝脾肿大

患儿可出现肝脏肿大，肋缘下超过2厘米，质地较硬，伴有触痛。脾脏也可能轻度肿大。肝脾肿大是由于体循环淤血导致器官充血所致。家长需注意观察患儿腹部膨隆情况，避免按压肿大肝脏。医生可能使用呋塞米注射液等利尿剂减轻心脏负荷。

4、面色改变

患儿面色苍白或出现口唇、甲床发绀，皮肤湿冷。面色改变与缺氧和循环功能障碍有关。家长需保持患儿呼吸道通畅，必要时给予吸氧。医生可能使用多巴胺注射液改善微循环。

5、精神异常

患儿可出现精神萎靡、反应迟钝或异常烦躁、哭闹不安。精神异常与脑组织缺氧和代谢紊乱有关。家长需密切观察患儿意识状态变化，避免剧烈摇晃患儿。医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压。

小儿重症肺炎合并心衰病情危重，家长应立即送医治疗。治疗期间需保持患儿安静，减少活动，采取半卧位。饮食宜清淡易消化，少量多餐，限制钠盐摄入。注意监测尿量、呼吸和心率变化，遵医嘱使用药物，定期复查心电图和胸片。出院后需避免受凉感冒，按时复诊，预防复发。