用干扰素治疗乙肝会出现哪些不良反应

使用干扰素治疗乙肝可能出现流感样症状、骨髓抑制、精神异常、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等不良反应。干扰素是治疗慢性乙肝的重要药物，但个体差异可能导致不同反应，需在医生指导下密切监测。

1、流感样症状

干扰素治疗后数小时内可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等类似流感的表现，这与干扰素激活免疫系统有关。症状通常在用药初期最明显，持续12-24小时可自行缓解。治疗期间建议多饮水休息，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、骨髓抑制

干扰素可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少。表现为易感染、出血倾向或贫血，需定期监测血常规。若出现中性粒细胞绝对值低于0.75×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L，医生可能调整剂量或暂停用药，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液改善骨髓抑制。

3、精神异常

部分患者可能出现抑郁、焦虑、失眠等精神神经系统症状，严重者可出现自杀倾向。这与干扰素影响中枢神经递质有关。用药前需评估精神病史，治疗中出现情绪波动需及时告知医生，必要时联合使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物或终止治疗。

4、甲状腺功能异常

干扰素可能诱发甲状腺炎，导致甲状腺功能亢进或减退。表现为心悸、体重下降或乏力、怕冷等症状。治疗期间每3个月需检测促甲状腺激素，异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片干预，多数停药后可恢复。

5、自身免疫性疾病

干扰素可能激活自身免疫反应，诱发类风湿关节炎、银屑病等疾病。若出现关节肿痛、皮肤红斑等症状需及时就医。医生可能根据病情加用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，或更换为恩替卡韦片等核苷类似物治疗。

使用干扰素期间应保持充足睡眠，避免剧烈运动加重乏力症状。饮食需均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免生冷食物以防感染。严格遵医嘱复查血常规、甲状腺功能等指标，出现持续发热、严重皮疹或情绪低落等症状应立即就医。治疗结束后仍需定期随访，监测乙肝病毒标志物和肝功能变化。