气单胞菌肺炎是什么病

气单胞菌肺炎是由气单胞菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的一种。气单胞菌广泛存在于水环境中，主要通过接触污染水源或食物感染人体，临床表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可出现脓毒症或呼吸衰竭。

气单胞菌肺炎的发病与水源接触史密切相关。患者可能因饮用未经消毒的生水、食用污染的水产品或在开放性水域游泳时吸入含菌水雾而感染。气单胞菌通过呼吸道侵入肺部后，会破坏肺泡上皮细胞并引发局部炎症反应，导致肺部渗出性病变。典型症状包括持续高热、咳黄绿色脓痰、胸闷气促，部分患者伴有腹泻等消化道症状。影像学检查可见肺部斑片状浸润影，以下叶多见。

免疫功能低下者是气单胞菌肺炎的高危人群。糖尿病、肝硬化、长期使用免疫抑制剂或患有慢性肺部疾病的患者更易发生严重感染。这类患者可能出现快速进展的肺部实变、胸腔积液甚至肺脓肿。实验室检查可发现白细胞计数升高、C反应蛋白显著增高，痰培养或支气管肺泡灌洗液培养是确诊的关键依据。

治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。气单胞菌通常对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗生素敏感，临床常用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。重症患者可能需要联合使用阿米卡星注射液或亚胺培南西司他丁钠注射液。治疗期间需密切监测肝肾功能，疗程一般持续10-14天。

预防气单胞菌肺炎需注意饮用水安全和饮食卫生。避免直接接触可能污染的水源，处理水产品时应佩戴手套，食物要彻底加热煮熟。免疫功能低下者应避免在自然水域游泳，家中可使用净水设备或煮沸饮用水。出现持续咳嗽发热症状时应尽早就医，进行血常规、胸部CT等检查以明确诊断。恢复期患者可适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，帮助改善肺功能。