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病毒性肝炎看哪些指标

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怀疑是病毒性肝炎时,首先要看病毒学标志物指标,还可明确病毒性肝炎的类型;其次要看肝功能和凝血功能指标,了解肝功受损情况;第三要做肝胆彩超、核磁共振等影像学检查,了解病情的轻重;另外,看甲胎蛋白指标,可判断是否有肝癌倾向。

病毒性肝炎是一种传染性的肝病,根据感染的病毒类型不同,临床上把病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种类型。因为这类疾病对身体健康危害很大,治疗不及时有可能会出现肝硬化等不可逆转的肝脏损伤,所以一旦确诊后就要积极对症治疗,那么,病毒性肝炎看哪些指标确诊呢?

一、病毒学标志物检查

因为引起病毒性肝炎的病毒类型很多,想要判断属于哪一种病毒性肝炎,首先需要进行病毒学标志物检查,比如看甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体等指标,这样既可以明确的判断是否出现了病毒性肝炎,还可以明确病毒性肝炎的类型,可以更好的对症治疗。

二、肝功能检查

通过肝功能检查,可以了解肝脏功能代谢的各项指标,判断肝功是否受损。比如在检查中发现白蛋白的指标偏低时,就表明肝脏被肝炎病毒侵犯,肝功能受到损害,此时需要积极对症治疗了。

三、凝血功能检查

肝脏会合成多种酶,有些酶与凝血过程有关,比如凝血酶源。如果肝脏功能受损,凝血功能会出现障碍,所以进行凝血功能检查,也可以了解肝功受损程度。如果在检查中,发现出血较多,就表明病毒性肝炎病情特别严重。

四、影像学检查

1.肝胆彩超

当出现病毒性肝炎时,不但肝功能会受到影响,肝脏的形态也会发生变化,比如肝脏肿大、肝纤维化等。通过肝胆彩超检查了解肝脏的形态病变,可以判断病情的轻重,还可以了解病毒性肝炎是否出现了肝硬化病变。

2.核磁共振

核磁共振检查比彩超检查成像更清晰,必要时也可以进行这项检查,更好的判断肝脏受损程度。

五、甲胎蛋白

这是判断是否出现肝癌的一种检查方法。病毒性肝炎病情严重时,有可能会诱发肝癌,进行这项检查判断病毒性肝炎是否有肝癌的倾向。

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肝脏增大是什么原因
肝脏增大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝囊肿、肝硬化等原因引起。肝脏增大通常表现为右上腹不适、乏力、食欲减退等症状,建议及时就医明确病因。
献血时转氨酶高是为什么
献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候,如果发现转氨酶升高,一般分为两大类原因:第一,生理性的,可能面临献血,好多病人心情比较紧张,晚上没休息好,或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物,这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入,可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大,很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食,转氨酶很快就能够恢复到正常。第二,病理性的原因,就是肝脏确实出现了炎症损伤,经过休息、清淡饮食,转氨酶可能恢复不到正常,就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因,包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎,像慢性乙肝、慢性丙肝,这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候,除了要降酶之外,还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查,排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎,还要仔细询问饮酒史,是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长,需要严格的戒酒,护肝治疗,直到转氨酶降到正常。此外,服用一些伤肝的药物,也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史,如果发现有可疑的药物,要求要暂停这些可疑伤肝的药品,同时给与温和的护肝药物治疗,直到转氨酶恢复正常。
语音时长 02:12

2021-11-05

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哪些因素导致转氨酶升高
导致转氨酶高的因素,分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累,转氨酶可能比正常值升高一点点,但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了,首先要高度考虑肝脏疾病,这是最常见的一大类病因,像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病,这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以,转氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去进行病毒筛查,在筛查病毒的时候也一定别忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,这五种病毒性肝炎之外,还有一些少见的,像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史,是否达到了酒精性肝损伤的量。此外,还需要做肝胆超声,排查一下有没有脂肪肝的问题,因脂肪堆积在肝脏,也有可能出现转氨酶升高。另外,还要询问病人,最近3个月有没有用药,使一些中药、西药、保健品,都有可能在体质特殊的人身上,出现药物性肝损伤。此外,如果是一个中年女性,出现了转氨酶升高,还要警惕有没有自身免疫性肝病,这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍,还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检,通过肝穿刺,能够发现一些比较少见的,或者比较罕见的一些疾病,像威尔森病,或者血色病,这些都是遗传代谢的一些疾病,这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能会引起转氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,没有找到,下一步就要到心内科,去进一步进行相应的检查。
语音时长 02:25

2021-11-05

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02:29
病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎主要是由病毒感染引起的肝脏损伤。病毒感染主要有甲型、乙型、丙型、丁型、还有戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎传染途径主要是粪口途径。比如幼儿园的玩具被污染了,孩子摸到以后回家没有洗手拿起东西就吃有可能就会被传染。乙型和丙型主要是血液和体液的传染途径。比如密切接触还有输血包括共用注射器等。乙型肝炎比较多见母婴垂直传播,尤其是在偏远的地区,母亲有乙型肝炎病毒感染,在怀孕生产过程中血液的接触会传染给孩子,所以有一定的家族聚集现象。所以对于病毒性肝炎主要就见于这五个型别。
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病毒性肝炎能自愈吗
病毒性肝炎能否自愈,要分型。甲型肝炎和戊型肝炎,病毒血症较轻微,尤其是甲型肝炎,是一种自限性疾病症状和感冒相似,患者可以通过一定的休息,大多数是可以恢复的;如果症状较重就需要及时看医生,需要及时的药物干预。急性乙型肝炎和丙型肝炎,有可能是一个自愈的现象得到及时的恢复。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,一定需要特殊的药物干预。在它恰当的治疗时机,我们给予恰当的抗病毒药物去促进患者病毒的清除,促使肝功能的恢复。丁型肝炎是一个特殊的病毒性肝炎,它是寄生在乙型肝炎基础上的。所以如果没有乙型肝炎是不会独立出现丁型肝炎的发生。
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病毒性肝炎有哪些并发症
病毒性肝炎如果早期没有得到合适的治疗和恢复,有可能会进展到肝功能衰竭的阶段。肝功能衰竭,往往会引起很多方面的并发症。比如有的患者可能会出现腹胀、腹水的问题,甚至于有的患者因为肝功能的严重衰竭,会导致肝脏对于体内毒素水平的清除异常,而影响了脑神经的功能障碍,引起肝性脑病的问题。也有的患者有可能会出现由于肝脏的严重损伤,生产凝血因子能力的下降,而导致了凝血功能的障碍,导致消化道出血这样的并发症。所以对于病毒性肝炎来讲,出现并发症往往是一个发展到很严重阶段的事情。
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病毒性肝炎能治好吗
甲型肝炎和戊型肝炎,它们都是急性的是可以全愈的。将近半个月到一个月的时间肝功都可以恢复正常,病毒可以自身完全清除。对于乙型肝炎和丙型肝炎,急性的乙型肝炎,多数患者是可以自身把病毒完全清除不需要特殊治疗的。慢性乙型肝炎可以使用抗病毒药物,把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期,同时患者的肝功能完全恢复正常,恢复正常指的是患者的生化指标,转氨酶、黄疸这些指标恢复正常,而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲,慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间,个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间,大概是半年的时间,基本上95%以上的患者甚至于更高,可以达到完全的临床治愈。
谷丙转氨酶偏低的原因
谷丙转氨酶偏低可能正常现象也可能疾病导致异常偏低。对健康人群,谷丙转氨酶是大量存在于肝细胞内的一种正常酶类蛋白,通常出现在血液中的量是比较少的,正常值通常是0到40。只要谷丙转氨酶的测值不增高一般就没有问题,谷丙转氨酶在正常范围内说明肝细胞没有受到损伤,肝细胞内的谷丙转氨酶没有进入血液,谷丙转氨酶测定结果就低,这并不是疾病的表现。肝病患者谷丙转氨酶偏低或比以往的数值降低,可能异常情况导致。很多终末期肝硬化以及肝癌的患者,肝脏损伤程度非常严重,但谷丙转氨酶水平突然恢复正常或者偏低,可能因为坏死的肝细胞过多,不能正常生成或转运谷丙转氨酶的表现。如果发现有谷丙转氨酶指标异常的表现,建议咨询专业医生,以便全面了解病情,及时干预。
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2020-03-17

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什么是胆汁酸
胆汁酸其实是肝脏分泌的胆汁里的一种成分。正常情况下,人体内的胆汁酸的含量非常低,在病理状态下可能会出现胆汁酸的异常,胆汁酸水平可能会升高,有两种情况。第一种是因为肝脏合成和代谢胆汁酸的能力出现了异常,主要见于各种原因引起肝脏功能的损害。另外一种是说胆道出现了排泄功能异常,有胆道梗阻导致胆汁酸升高,比如结石引起胆道梗阻、还有一种最常见胆道系统肿瘤或说是胰头的肿瘤或十二指肠乳头或十二指肠癌引起胆道梗阻。
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2020-03-16

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病毒性肝炎是怎么得的
如果是甲型和戊型病毒性肝炎,其发病的原因主要就是水和食物被病毒污染,再就是和患者共用餐具或者是牙具。乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎发病可能是因为输血的时候使用了被病毒污染的血液或血制品,也有可能是无保护性性交或者是怀孕和分娩所致。
病毒性肝炎是什么炎症
病毒性肝炎是多种肝炎病毒感染导致的肝脏病变,有很强的传染性。根据感染病毒的类型分为甲、乙、丙、丁、戊肝炎五种;患病后常会有进行性加深的黄疸、厌油腻、浑身无力、中毒反应等症状;一般需抗病毒治疗,病情严重时可进行肝移植手术。
病毒性肝炎如何检测
病毒性肝炎的检测方法有多种,其中包括病原学检查、肝功能检查、血清免疫学检查、B超检查和胆固醇检查。其中最主要的就是病原学检查和血清免疫学检查,通过这些检查方法,能够准确的了解患病原因和病情的严重程度,然后根据检查结果制定合理的治疗方案。
病毒性肝炎会治好吗
甲型病毒性肝炎一般病情较轻,多数情况下都能治好;乙型病毒性肝炎容易发展成慢性,不能完全治好,但可以控制病情;丙型病毒性肝炎也容易发展成慢性,但是治愈率较高。丁丙型病毒性肝炎容易发展成重型肝炎,治愈率较低,戊型病毒性肝炎病情也比较轻,可以治好。
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病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎是法定乙类传染病,包括了甲乙丙丁戊五种肝炎类型。其中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎,这两种类型肝炎具有自限性,不会转为慢性肝炎,一般一个月左右就能够痊愈。但是乙型和丙型肝炎能够慢性化,治愈起来相对比较难。慢性丙型肝炎相对好治一些,丙型肝炎属于RNA病毒感染,目前国内外有先进的抗病毒药物可以让95%的丙肝病人达到治愈;但是慢性乙型肝炎的临床治愈率很低,乙型肝炎病毒属于DNA病毒,相对比较稳定,临床上多采取一系列抗病毒药物进行治疗,例如静脉滴注干扰素类药物,或口服核苷、核苷酸类似物等,通过积极的抗病毒治疗能够控制病情的进展,避免发展到肝硬化阶段。
病毒性肝炎传播途径
病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所导致的肝炎。病毒性肝炎,一般认为是有五种病毒性肝炎病毒传染的,比如说甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性传染的途径也是不同的。甲肝和戊肝是一类的,是消化道传染病,也就是说从粪口途径来传染的,是通过食物和水吃进去以后,所导致的肝炎。甲肝和戊肝,一般是一个急性过程,一般没有慢性化的。乙肝和丙肝这两个病毒性肝炎,都是通过血液和性传播来传染的。比如说输血、手术、拔牙等等,这些通过血液途径来传染的。丁肝,是因为它不是一个完整意义上的单独的病毒,一般要伴随着乙肝才能生存,所以一般合并在乙肝里面一起讨论。所以甲肝和戊肝,都是通过消化道传染的,通过吃饭、饮水等等。乙肝和丙肝,都是通过血液传播的和性传播的,当然也包括垂直传染,就是母亲在分娩的过程当中,所导致的一种传染,这种特殊的类型叫垂直传染,实际上是一种血液传播的特殊的情况。
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2019-12-18

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