病毒性肝炎如何检查

病毒性肝炎可通过肝功能检查、病毒学检测、影像学检查、肝脏活检、血常规检查等方式确诊。病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等病原体感染引起，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断病毒性肝炎的基础项目，通过抽取静脉血检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标。当肝细胞受损时，这些酶类会释放入血导致数值升高。该检查可评估肝脏炎症程度，但无法区分具体病毒类型，需结合其他检查综合判断。

2、病毒学检测

病毒学检测包括肝炎病毒抗原抗体检测和病毒核酸定量检测。通过酶联免疫吸附试验可检测乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等标志物；聚合酶链反应技术能直接测定血液中病毒DNA或RNA载量。这类检查能明确感染的具体病毒类型，对制定抗病毒治疗方案具有指导意义。

3、影像学检查

腹部超声检查可观察肝脏形态、大小及实质回声变化，判断是否存在肝硬化、腹水等并发症。弹性成像技术能无创评估肝脏纤维化程度。CT或MRI检查适用于疑难病例，可鉴别肝癌等占位性病变。影像学检查对评估疾病进展和预后有重要价值。

4、肝脏活检

肝脏活检是在超声引导下经皮穿刺获取肝组织标本的检查方法，能直接观察肝细胞坏死、炎症浸润及纤维化程度。该检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准，但因属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。术后需卧床观察以防出血等并发症。

5、血常规检查

血常规可反映病毒感染引起的全身反应，如白细胞计数降低可能提示脾功能亢进，血小板减少可能与肝硬化门静脉高压有关。该检查虽非特异性诊断依据，但能辅助评估病情严重程度和并发症风险，为治疗方案调整提供参考。

确诊病毒性肝炎后，患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。绝对禁酒以免加重肝损伤，慎用对肝脏有损害的药物。定期复查肝功能及病毒载量，遵医嘱进行抗病毒治疗。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时需及时复诊。