病毒性肝炎怎么检查

病毒性肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式诊断。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，需结合临床表现和实验室结果综合判断。

1、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等指标评估肝细胞损伤程度。病毒性肝炎急性期常见转氨酶显著升高，慢性肝炎可能伴随白蛋白降低或胆红素异常。该检查需空腹采血，建议检查前避免剧烈运动和饮酒。

2、肝炎病毒标志物检测

通过血清学检测特定病毒抗体或抗原确定感染类型。乙型肝炎需检测表面抗原、e抗原及核心抗体，丙型肝炎需检测HCV抗体和RNA。甲型肝炎IgM抗体阳性提示急性感染。不同病毒标志物组合可区分现症感染、既往感染或疫苗接种反应。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及回声变化，肝硬化时可见肝表面结节和门静脉增宽。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度。CT或MRI适用于排查肝癌等并发症，需配合造影剂增强扫描。

4、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，可明确炎症分级和纤维化分期。慢性乙型或丙型肝炎患者需此项检查决定抗病毒治疗时机。操作存在出血风险，术前需检查凝血功能，术后需卧床观察。

5、血常规检查

病毒性肝炎可能伴随白细胞计数降低或血小板减少，重型肝炎可出现凝血酶原时间延长。该检查可辅助判断病情严重程度，反复检查有助于监测疾病进展。采血前无须特殊准备。

确诊病毒性肝炎后应避免高脂饮食和酒精摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。慢性患者需定期复查肝功能与病毒载量，接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。出现乏力、黄疸加重等症状应及时复诊，抗病毒药物如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片需严格遵医嘱使用。