病毒性肝炎怎么查

病毒性肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、核酸检测等方式诊断。病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等病原体感染引起。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断病毒性肝炎的基础项目，通过抽取静脉血检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。病毒性肝炎患者通常会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，直接胆红素和总胆红素水平异常。肝功能异常程度可反映肝脏损伤的严重程度，但无法确定具体病毒类型。

2、肝炎病毒标志物检测

肝炎病毒标志物检测可明确感染的病毒类型，包括甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等血清学检测。乙型肝炎需检测乙肝五项指标，丙型肝炎需检测抗HCV抗体。病毒标志物阳性提示当前或既往感染，需结合其他检查判断是否为现症感染。

3、影像学检查

腹部超声检查可观察肝脏形态、大小及内部结构变化，评估是否存在肝硬化、腹水等并发症。CT或MRI检查能更精确显示肝脏病变范围，对鉴别诊断有帮助。影像学检查虽不能直接确诊病毒性肝炎，但可辅助评估病情严重程度和并发症。

4、肝组织活检

肝穿刺活检是诊断病毒性肝炎的金标准，通过获取肝组织标本进行病理学检查。活检可明确肝脏炎症程度、纤维化分期，对慢性肝炎的分级分期有重要价值。但属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

5、核酸检测

病毒核酸检测如HBV-DNA、HCV-RNA检测可直接检测血液中病毒遗传物质，具有高度特异性。核酸检测能确定病毒复制活跃程度，是判断抗病毒治疗时机和疗效的重要指标。该方法灵敏度高，可用于早期诊断和疗效监测。

病毒性肝炎患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。严格禁酒，避免使用损肝药物。注意个人卫生，防止交叉感染。定期复查肝功能，遵医嘱进行抗病毒治疗。出现乏力、食欲减退、黄疸加重等症状应及时就医。