肺炎分哪些类型

肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎以及非感染性肺炎等类型。不同类型肺炎的致病因素、临床表现及治疗方案存在差异，需结合病原学检查明确诊断。

1、细菌性肺炎

细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起，常见症状包括高热、咳嗽伴黄脓痰、胸痛等。胸部X线多显示肺叶或肺段实变影。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。重症患者可能出现呼吸衰竭，需住院接受氧疗。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等导致，起病时常有鼻塞咽痛等前驱症状，随后出现干咳、低热。肺部CT可见磨玻璃样改变。治疗以对症支持为主，如奥司他韦胶囊用于流感病毒肺炎，更昔洛韦注射液用于巨细胞病毒肺炎。合并细菌感染时可联用抗生素。

3、支原体肺炎

支原体肺炎好发于儿童及青少年，表现为阵发性刺激性干咳、持续低热。血清学检查支原体IgM抗体阳性可确诊。首选大环内酯类药物如阿奇霉素分散片、克拉霉素片，疗程通常需2-3周。部分患者可能并发皮疹或溶血性贫血。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎多见于免疫功能低下者，如曲霉菌、隐球菌感染。CT可见结节影伴晕征或空洞形成。确诊需通过肺泡灌洗液培养，治疗选用伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药。糖尿病患者及长期使用激素者需警惕本类型。

5、非感染性肺炎

非感染性肺炎包括放射性肺炎、过敏性肺炎等。放射性肺炎见于胸部放疗后，表现为干咳和进行性呼吸困难。过敏性肺炎与吸入有机粉尘有关，需脱离过敏原并使用泼尼松片。此类肺炎无须抗菌药物，重点在于病因去除和症状控制。

肺炎患者应保证充足休息，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，但需避免剧烈运动。若出现呼吸急促、指端发绀等表现，须立即就医。所有抗菌药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。