心率低血压高什么病

心率低血压高可能与甲状腺功能减退、主动脉瓣关闭不全、颅内压增高等疾病有关。这类情况通常需要结合具体症状和检查结果综合判断，主要影响因素有心脏传导系统异常、血管弹性下降、内分泌紊乱等。

1、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低，引起心率减慢。同时因血管外周阻力增加，可能出现血压升高。患者常伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

2、主动脉瓣关闭不全

心脏舒张期血液反流导致有效循环血量减少，机体通过提高血压代偿，同时可能反射性引起心动过缓。典型症状包括活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难。确诊需心脏超声检查，中重度患者可能需要主动脉瓣置换术。

3、颅内压增高

脑水肿或占位性病变压迫延髓心血管中枢时，可能引发库欣反应，表现为血压升高伴心率减慢。患者多有头痛、呕吐、视乳头水肿三联征。需紧急降低颅内压，常用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水治疗。

4、药物因素

长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能同时产生降压和减慢心率作用。部分患者会出现药物敏感性增强，导致血压未达标但心率过度抑制。需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减剂量。

5、老年退行性改变

年龄增长导致窦房结功能退化可能出现窦性心动过缓，同时动脉硬化会使收缩压升高。这类生理性改变若无明显症状可不干预，但需定期监测心功能，避免使用加重心动过缓的降压药物如地尔硫卓缓释胶囊。

出现心率低血压高时应记录每日血压心率变化，避免剧烈运动和突然体位改变。饮食需控制钠盐摄入，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。建议穿戴心率监测设备，若出现头晕、黑朦等供血不足症状需立即就医。完善动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能等检查有助于明确病因。