阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生上气道完全或部分塌陷、导致呼吸暂停和低通气的睡眠呼吸障碍疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现是夜间睡眠时打鼾声音响亮且不规律，鼾声会突然中断，伴有可被观察到的呼吸暂停，患者本人常因憋气或窒息感而惊醒。随着病情进展，夜间频繁的微觉醒导致睡眠结构紊乱，患者白天会出现难以抗拒的嗜睡，注意力不集中，记忆力减退，晨起头痛，口干咽燥。长期未经治疗，可导致情绪烦躁易怒，性功能减退。严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会因夜间反复缺氧，引发高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、2型糖尿病等多种心脑血管及代谢并发症，甚至增加夜间猝死的风险。

预防和管理阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要建立健康的生活方式。超重或肥胖是首要危险因素，通过控制饮食和规律运动减轻体重，能有效减少咽喉部脂肪堆积，缓解气道阻塞。应避免睡前饮酒和服用镇静催眠药物，因为它们会降低上气道肌肉张力，加重塌陷。采取侧卧位睡眠有助于防止舌根后坠，改善通气。对于确诊的患者，持续气道正压通气治疗是首选且有效的治疗方法，需在医生指导下长期规范使用。口腔矫治器适用于轻中度患者。对于存在明确解剖结构异常如鼻息肉、扁桃体肥大、下颌后缩的患者，可考虑手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、下颌前徙术等。无论采用何种治疗，定期随访评估疗效和依从性至关重要。