什么是脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵袭神经系统导致弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。

1、病毒特性

脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒属，通过粪口途径传播。病毒在肠道复制后可能侵入中枢神经系统，选择性破坏脊髓前角运动神经元。病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型，感染后仅对同型病毒产生持久免疫力。

2、传播途径

主要通过接触感染者粪便污染的水源或食物传播，早期可通过呼吸道飞沫传播。病毒在污水中可存活数月，卫生条件差的地区易发生流行。5岁以下儿童是主要易感人群，未接种疫苗者感染风险较高。

3、临床表现

90%感染者无症状，4-8%出现发热头痛等非特异性症状。约1%病例发展为瘫痪型，表现为不对称性弛缓性瘫痪，下肢多见。严重者可因呼吸肌麻痹死亡。部分患者康复后可能出现进行性肌萎缩等后遗症。

4、诊断方法

粪便标本病毒分离是金标准，发病2周内检出率高。血清学检测特异性IgM抗体有助于早期诊断。脑脊液检查可见细胞蛋白分离现象。需与吉兰巴雷综合征、横贯性脊髓炎等疾病鉴别。

5、预防措施

接种疫苗是最有效预防手段，我国使用Sabin减毒活疫苗和Salk灭活疫苗。基础免疫需接种4剂次，保持良好卫生习惯可切断传播途径。发现病例应立即隔离，密切接触者需医学观察20天。

脊髓灰质炎已被世界卫生组织列为即将消灭的传染病，但个别地区仍有野毒株流行。日常应注意饮食卫生，避免接触疑似患者。接种疫苗后可能出现低热等轻微反应，通常1-2天自行缓解。出现肢体无力等症状应及时就医，瘫痪患者需早期康复训练以改善预后。