脊髓灰质炎什么症状

脊髓灰质炎早期表现为发热、头痛、咽痛等流感样症状，进展期可能出现肢体不对称弛缓性瘫痪，终末期可遗留永久性肌无力或畸形。该病主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，需通过粪口途径传播。

1、早期症状

发病初期常见非特异性症状，体温可升至38-39摄氏度，伴随全身肌肉酸痛。部分患者出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，体检可见咽部充血。这些表现与普通感冒相似，容易造成误诊。此时病毒已在咽部和肠道大量复制，具有较强传染性。

2、瘫痪前期

病程3-4天后可能出现颈背强直、肌肉痉挛等神经系统症状。典型特征为三角架征，即坐位时需用双臂支撑身体。部分患者出现感觉过敏，轻微触碰即引发疼痛。此阶段病毒已突破血脑屏障，开始侵袭脊髓前角运动神经元。

3、瘫痪期

特征性表现为突发的不对称弛缓性瘫痪，以下肢多见。瘫痪通常在发热后2-5天出现，24小时内达到高峰。体检可见肌张力减退、腱反射消失，但感觉功能保留。严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难，需紧急呼吸支持治疗。

4、恢复期

急性期后2周开始进入恢复期，未被完全破坏的运动神经元可部分代偿功能。肌力恢复通常从近端向远端发展，前6个月恢复速度最快。约三分之二患者会遗留不同程度肌力减退，物理治疗可帮助改善运动功能。

5、后遗症期

发病1年后进入后遗症期，常见肌肉萎缩、关节挛缩和肢体畸形。典型表现为马蹄内翻足、脊柱侧弯等骨骼变形。这些改变与肌肉力量失衡有关，严重者需矫形手术干预。部分患者可能在痊愈15-40年后出现进行性肌无力，称为脊髓灰质炎后综合征。

预防脊髓灰质炎最有效的方法是按时接种疫苗。保持良好个人卫生习惯，饭前便后彻底洗手。出现可疑症状时应立即就医隔离，避免病毒传播。康复期患者需坚持物理治疗，定期评估肌肉功能。注意营养均衡，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。