博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

新生儿肺炎是怎么诊断出来的

59100次浏览

怀疑患有新生儿肺炎时,医生首先会对新生儿进行体格检查,通过问诊、视诊、听诊等方法做出初步的判断;其次会进行血象检查、病原学检查等实验室检查,胸部X线检查、胸部CT检查等影像学检查,确诊新生儿肺炎、新生儿肺炎类型及病情轻重。

新生儿吸入了羊水、胎粪、乳汁等导致肺部出现炎性反应时,就是患有新生儿肺炎疾病了,这种疾病不但会影响到新生儿的呼吸功能,还可能会引起败血症、脑膜炎等严重的并发症。所以家长一旦发现新生儿出现了异常表现,应及时就医,以免延误治疗的最佳时机,那么,新生儿肺炎是怎么诊断出来的呢?
  一、体格检查
  1.问诊

  医生要判断新生儿是否出现了肺炎疾病时,首先会询问新生儿的家人,了解新生儿是否有发烧、烦躁、憋喘、拒食、惊厥等症状,根据症状可以做出初步的判断。
  2.视诊
  医生还会对新生儿进行视诊,了解新生儿是否出现了口唇发紫、肢端发绀等症状,初步判断肺部缺氧的情况,也可以诊断是否出现了小儿肺炎
  3.听诊
  医生在诊断新生儿肺炎时,还会用听诊器对肺部进行听诊,看能不能在肺部听到水泡音或肺部的湿啰音,如果能听到这些异常表现,出现新生儿肺炎的可能性很大。
  二、实验室检查
  1.血象检查

  判断是否出现了新生儿肺炎,还可以进行血象检查。如果进行血象检查时,发现白细胞升高,中性粒细胞偏高,一般是合并有细菌感染;如果中性粒细胞偏低,淋巴细胞偏高,一般是合并了病毒感染。
  2.病原学检查
  可以从新生儿的鼻咽部提取分泌物,制作成标本进行细菌培养、病毒分离,这样也可以明确判断是否出现了新生儿肺炎,以及新生儿肺炎的类型。
  三、影像学检查
  1.胸部X线检查

  怀疑出现了新生儿肺炎时,还可以对患儿进行X线胸片检查,明确是否出现了间质性肺炎改变,是否因为羊水吸入出现了支气管肺炎,并且还可以明确疾病的严重程度,是否出现了阻塞性肺气肿、肺不张、脓胸、肺大泡等,可以采取措施对症治疗。
  2.胸部CT检查
  判断新生儿肺炎后,还可以做胸部CT检查,这项检查的目的和胸部X线检查一样,但因成像更清晰,所以诊断的结果更准确。

相关推荐

03:14
婴儿肺炎早期的症状
婴儿肺炎早期的症状不是特别典型,有的孩子可能就会出现拒乳现象,也就是不喜欢吃饭。还有的孩子伴随着肺炎的发展,可能会出现口吐白沫,但它不是唯一的症状。对于婴儿肺炎来说,还会伴有其他的一些指标,比如孩子出现了咳嗽,再比如流鼻涕,也就是肺炎在早期,往往有呼吸道的感染,到发展为肺炎以后,仍然会有这种早期的表现。也还有可能伴有比较典型的体温异常,也就是小宝宝,有可能会出现发热的情况。当出现发热,又有咳嗽,又有流鼻涕,嘴周也老是有白色的泡泡出现,往往提示家长,孩子有可能要出现肺炎了。
新生儿肺炎有哪些后遗症
新生儿呼吸系统未发育成熟,肺部易出现感染性炎症。治疗不当易引发呼吸衰竭、心力衰竭缺氧性脑病、败血症等后遗症。
半岁宝宝肺炎怎么办
半岁的宝宝患了肺炎,家长要及时带宝宝到医院就诊,一般需要住院治疗,通过服用抗生素或抗病毒药物进行治疗,还应针对咳嗽、憋喘、发烧等症状对症治疗。在治疗期间还应做好疾病的护理,注意营养和水的供应,保持呼吸道通畅。
新生儿肺动脉高压可以治好吗
新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一,我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病,而是多种因素所导致的一种临床综合征,凡是能引起肺小血管的痉挛,肺小动脉肌层的增厚、增生,肺血管截面积的减少,以及肺静脉高压的病理因素,均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全,这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少,使肺血管的弹性阻力增加,常见的例如先天性的膈疝,还有肺发育不良,这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良,表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,以及畸形动脉比例增多,而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构,或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭,像某些用了一些药物,阿司匹林或者是吲哚美辛,这些导致了动脉导管过早关闭,可以继发肺血管的增生,这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子,是肺血管的适应性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的,但是由于围生期的一些应激缺氧,像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等,这些使肺血管阻力的增高,但是这种肺血管的阻力增高,可以通过积极的治疗,效果还是相对比较好的。
语音时长 01:42

2020-03-12

56907次收听

新生儿肺炎自己可以好吗
新生儿肺炎不能自愈,新生儿的生理特点,必须尽快治疗,以免加重病情。不管什么原因引起的新生儿肺炎,都要进行治疗,新生儿呼吸增快,特别是呼吸达到60次每分以上,呼吸声音比较粗大,有喘息,吸气时候有三凹征有鼻翼煽动的情况下需要立即住院治疗。吃奶时候有呛咳,皮肤有青紫,颜色发灰,比较严重,还会出现呼吸困难,有点痛,呼吸暂停和吸气时有三凹征;有的孩子表现为吃奶差,不吃奶,反应也差都必须住院治疗,新生儿肺炎需要积极住院治疗,很少有自愈的。
语音时长 01:13

2020-03-12

57902次收听

新生儿肺炎能发烧吗
肺炎是儿童时期的一种常见病,特别是新生儿肺炎,他也是5岁以下儿童死亡率的一个主要的疾病之一。新生儿肺炎不一定会有发烧,一般地讲新生儿肺炎经常是体温正常或者是说体温不升,也可以有发烧体温升高的,你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎粪吸入性肺炎,这些肺炎的话不一定会有发烧,如果有明确的发烧,说明新生儿肺炎已经比较严重了,有的可能会合并败血症的可能性,但新生儿感染性肺炎,多数由于细菌,你像肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或者一些是病毒,像呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒这些感染。还有支原体感染的话,多半会有发烧的,这些病原体的致病力比较强,容易引起发烧,也可以烧到39度40度,体温越高的话感染的程度越重。
语音时长 01:16

2020-03-12

61799次收听

新生儿肺炎并发症怎么预防
新生儿得了肺炎以后,往往容易出现重症的一个情况,所谓重症肺炎就是肺部的病变比较广泛,甚至出现了一些衰竭的情况。还有出现肺外的一些并发症,比如说心力衰竭,心肌炎、肝脏的损害、神经系统的一些损害。这些并发症的预防可能要注意积极的治疗。首先积极地治疗肺炎,还要预防这些并发症。比如说要保护心脏,让孩子的入量要适合这样的肺炎的孩子,还有不要出现缺氧的情况,积极地吸氧,把孩子的缺氧的情况给抑制住,如果严重还在发生,甚至可以应用呼吸机或辅助通气的一些方式来帮助孩子解决缺氧的问题。其实所有的这些并发症缺氧是一个关键的原因,要解决缺氧的问题的话,往往这些并发症都能够抑制。还要注意就是肺炎的时候,新生儿肺炎时候容易出现败血症,尤其细菌感染性肺炎的时候容易出现败血症,败血症对全身各个系统都是有影响的,积极的抗感染治疗是非常必要的。
语音时长 01:26

2020-02-21

58996次收听

02:21
新生儿肺炎的早期症状
新生儿肺炎的早期症状有精神反应不好,吃奶差,口唇青紫,肺部查体有时听到湿性啰音。新生儿肺炎的症状一般都不典型,特别是刚出生的新生儿,几乎没有发烧、咳嗽咳痰等表现。一旦有咳嗽、发烧的话,基本上都能诊断为新生儿肺炎。因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立,胸口发育相对软弱,新生儿患病时少有咳嗽,可不发烧或发烧、体温不升,呼吸困难表现为呼吸急促,鼻翼煽动或三凹征严重的话,会有中枢性的呼吸节律不整。新生儿得肺炎多半是精神反应不好,精神萎靡、吃奶差,哭声轻或不哭,有口唇的青紫等。肺部查体的话,一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音,有时候也不一定能听到湿啰音。
01:59
新生儿肺炎会复发吗
新生儿肺炎会复发,如果喂养不当或者是外科疾病所引起的反复呕吐,引起的呕吐的原因没有解决,反复的呕吐误吸所导致的乳汁吸入性肺炎以及新生儿感染为主的感染性肺炎,这些感染性肺炎治疗好之后,可能过了半个月一个月之后,由于护理不当或者是外界的其他因素,而导致新生儿再次感染,引起肺炎的复发,由于新生儿的年龄小,机体的抵抗力弱,容易导致再次感染,容易复发。如果在肺炎护理的过程当中,没有护理好,疗不彻底,停药过早,另外,同新生儿密切接触的人员,有呼吸道的感染,也容易引起新生儿的感染或者是复发。
02:27
新生儿肺炎是怎么引起的
新生儿肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎,是在新生儿刚出生时有羊水吸入或是胎粪吸入造成的,新生儿家长喂养不当,乳汁的吸入都会造成肺部的炎症,最初吸入性肺炎是非感染性的,发展以后会出现感染性的肺炎,有新生儿从产房回家后,由于呼吸道的感染,如细菌、病毒感染造成肺炎。细菌性肺炎比较多,因为新生儿的免疫系统不太健全,容易受到感染,如家里有人感冒或者环境不干净,护理的时候没重视,皮肤护理不干净,病源从这些地方进入孩子体内引起肺炎。新生儿肺炎不仅是呼吸系统的问题,同时要注意孩子的皮肤的清洁,避免肺炎的产生。
02:24
新生儿肺炎会吐奶吗
新生儿得肺炎的表现跟大孩子不一致,因为有一些反射机能相对差,如咳嗽反射,会比大孩子差,所以新生儿肺部有炎症的时候不一定咳嗽很重,表现是吐沫、呛奶、吐奶,患儿由于呼吸快,在吃奶时咽部的调节会出现问题,既要呼吸又要往下咽,这时会调整不好出现呛奶的情况。吐奶,患儿由于呼吸快,腹部的呼吸幅度会增加,腹部压力会增加,把吃进去的奶吐出去,加上患儿咳嗽的时候会增加腹压,会把胃里的奶挤出去出现吐奶,吐奶时候如果不注意又会造成误吸,孩子由于呼吸快,再吸进肺里就会加重肺炎,所以在吐奶时一定要将孩子口腔里的奶汁清理干净。新生儿得肺炎的时候可以少食多餐,避免反复吐奶情况。
新生儿肺炎一定要输液吗
新生儿肺炎是否需要输液往往根据病人的病情状况来决定,如果病情较为严重或者是存在着其它的并发症的话,那么就需要通过输液来达到治疗的效果。而面对新生儿肺炎这种疾病,可以选择药物疗法、胸部物理疗法以及雾化吸入疗法等方法来进行治疗。
新生儿肺炎的原因
部分新生儿之所以会患上肺炎,是因为他们的大脑皮质对呼吸中枢的调节功能比较差,从而导致新生儿容易将其他的物质吸入到自己的肺部,出现感染的情况,此外如果新生儿的气管比较短的话,容易让细菌等物质进入到新生儿的肺部里面,导致新生儿患上肺炎疾病,除了以上两种原因以外,新生儿的肺部发育不完善也会导致新生儿容易出现肺炎,而新生儿身体免疫能力低下会导致自己的身体十分容易受到病原体的侵犯,从而出现各种疾病。
新生儿肺炎会不会传染
大多数新生儿肺炎是不传染的,比如吸入性肺炎或者因为细菌感染引起的肺炎都没有传染性的,但是如果是母体患有传染病导致宝宝出现肺炎,这种肺炎就具有传染性,需要隔离治疗。新生儿患有肺炎时要注意室内温度湿度的适宜,让宝宝采取侧卧位,保持呼吸畅通,还要注意合理喂养,必要时让宝宝吸氧。
新生儿肺炎该如何处理
新生儿肺炎需要及时到专科医院就诊治疗。新生儿肺炎,作为一个家长,不是专业新生儿医生,建议一定要到医院到专科医院去,这是最安全的,也是唯一的选择。可能轻的肺炎在家会慢慢恢复,但自己要担负着一个风险,可能窒息,痰排不出来,病情急剧恶化或是急剧加剧。建议更多家长,如果孩子真有肺炎,要把这件事情就到专科医院由医生来看,医生说住院,还是要听医生的。就诊过程中有些家长不明白为什么要住院,而且新生儿病房往往都是一个独立的、不让陪护的,家长肯定舍不得,但就疾病严重,对孩子危险度来看,这种小小的分离还得去忍受,因为可能会发生一些其他问题,在医院还是较安全的,建议住院治疗。
语音时长 01:17

2018-09-29

57011次收听