艾滋病可以终生潜伏不发病吗

艾滋病病毒感染者可能终生不发病，但概率极低。艾滋病潜伏期通常为8-10年，未经治疗的感染者最终会进入发病期。潜伏期长短与病毒载量、免疫状态、治疗干预等因素相关。

部分感染者通过早期规范治疗可实现长期病毒抑制，免疫功能维持在正常水平，临床表现为不发病状态。这类患者体内病毒载量持续低于检测下限，CD4+T淋巴细胞计数稳定，无机会性感染或肿瘤发生。但病毒仍存在于淋巴组织中，需终身服药控制。国际上有少数精英控制者无需药物也能自发抑制病毒复制，但这类人群占比不足1%。

绝大多数未经治疗的感染者会经历急性期、无症状期后进入艾滋病期。此阶段CD4+T淋巴细胞计数降至200个/μL以下，出现严重机会性感染或恶性肿瘤。常见并发症包括肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤等。病毒持续复制会加速免疫系统崩溃，未经治疗者发病后平均生存期约3年。

建议所有感染者定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，严格遵医嘱进行抗病毒治疗。保持健康生活方式，避免吸烟饮酒，保证营养摄入。出现持续发热、体重下降、慢性腹泻等症状时需及时就医。通过规范管理，艾滋病已从致死性疾病转变为可控制的慢性病。