胃食管反流病的症状有哪些

胃食管反流病的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难以及慢性咳嗽等。胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管引起的临床症状或并发症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是胃食管反流病最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，通常在进食后1-2小时出现，平躺或弯腰时加重。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关，夜间症状可能更为明显。症状较轻时可通过抬高床头、避免睡前进食等方式缓解，症状持续或加重需就医评估。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味，可能与食管下括约肌松弛有关。反流物可能包含未消化的食物或胃酸，进食油腻食物后更易发生。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或咽喉炎症，建议避免高脂饮食、少食多餐，必要时需药物干预。

3、胸痛

胸痛症状易与心绞痛混淆，多表现为胸骨后压迫感或刺痛，可能放射至背部或下颌。这种疼痛通常由胃酸刺激食管神经引起，持续时间较长且与活动无关。若胸痛伴随冷汗、呼吸困难需立即排除心脏疾病，确诊为反流性胸痛可遵医嘱使用抑酸药物。

4、吞咽困难

吞咽困难可能由食管炎症引起的狭窄或食管运动功能障碍导致，表现为食物停滞感或吞咽疼痛。长期反流可能引发巴雷特食管等并发症，需通过胃镜检查明确病因。早期发现可通过质子泵抑制剂治疗，严重狭窄可能需要内镜下扩张。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉可能刺激气道引发慢性咳嗽，尤其夜间平卧时加重，常无痰或少量白痰。这类咳嗽易被误诊为支气管炎，但抗生素治疗无效。确诊需结合24小时食管pH监测，治疗以抑酸为主，同时建议睡前3小时禁食。

胃食管反流病患者应避免巧克力、薄荷、咖啡等降低食管括约肌压力的食物，戒烟限酒，保持体重在正常范围。餐后2小时内避免平卧，睡眠时可抬高床头15-20厘米。若症状每周发作2次以上或影响生活质量，建议消化内科就诊，通过胃镜、食管测压等检查评估病情。长期未治疗可能增加食管癌风险，需定期随访监测。