糖尿病低血糖怎么回事

糖尿病低血糖可能由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起，可通过调整用药、规律进食、控制运动强度、治疗原发病、手术切除肿瘤等方式干预。

1、降糖药物过量

使用磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片，或胰岛素注射剂量过大时，可能引发血糖快速下降。伴随心悸、手抖等症状时需立即进食含糖食物，医生可能调整为二甲双胍缓释片等更安全的药物。

2、饮食不规律

延迟进餐或碳水化合物摄入不足会导致能量供应中断。建议定时定量用餐，随身携带葡萄糖片或饼干，出现头晕出汗时及时补充。合并胃肠疾病者需同步治疗消化问题。

3、运动过度

长时间高强度运动加速血糖消耗，尤其使用胰岛素的患者。运动前应检测血糖，避免空腹运动，必要时携带含糖饮料。合并自主神经病变者需控制运动时长。

4、肝肾功能异常

肝肾代谢功能下降会影响降糖药物清除，导致蓄积性低血糖。需监测肝酶肌酐指标，医生可能将格列本脲片更换为瑞格列奈片，同时治疗肝肾基础疾病。

5、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发反复严重低血糖。确诊需结合腹部CT和胰岛素测定，治疗以手术切除为主，无法手术者可试用奥曲肽注射液控制症状。

糖尿病患者应定期监测血糖变化，记录低血糖发生时间与诱因。随身携带糖尿病急救卡，家属需学习胰高血糖素注射方法。调整降糖方案期间保持每日5-6次血糖监测，避免驾驶或高空作业等高风险活动。出现意识障碍需立即送医静脉推注葡萄糖。