肺功能检查的目的

肺功能检查主要用于评估呼吸系统功能状态，核心目的包括诊断肺部疾病、监测病情进展、评估手术风险及指导治疗调整。主要有筛查慢性阻塞性肺疾病、鉴别呼吸困难原因、评估哮喘控制水平、术前肺功能评估、监测职业病肺损伤等。

1、筛查慢性阻塞性肺疾病

通过肺活量、用力呼气容积等指标早期发现气流受限，帮助鉴别慢性支气管炎和肺气肿。典型表现为第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低，可结合支气管舒张试验明确诊断。确诊后需戒烟并使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制症状。

2、鉴别呼吸困难原因

区分阻塞性与限制性通气功能障碍，前者常见于哮喘发作时气道痉挛，后者多见于肺纤维化导致的肺扩张受限。检查中若发现弥散功能下降，需警惕间质性肺病可能。对于心源性呼吸困难患者，肺功能可辅助排除肺部原发疾病。

3、评估哮喘控制水平

定期监测呼气峰流速变异率和支气管激发试验结果，客观判断哮喘控制程度。急性发作期可见最大呼气流量显著下降，稳定期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物后，指标改善提示治疗方案有效。

4、术前肺功能评估

胸腹部大手术前通过肺通气储备功能检测预测术后并发症风险。若最大自主通气量低于预计值80%，可能需术前呼吸训练或调整麻醉方案。对于肺叶切除患者，需结合残气量评估剩余肺组织代偿能力。

5、监测职业病肺损伤

长期接触粉尘或有害气体者定期检查肺弥散功能和气道阻力，早期发现尘肺等职业性肺病。矽肺患者可出现弥散量进行性下降，需调离高危环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化治疗。

进行肺功能检查前需避免剧烈运动和吸烟，支气管扩张剂应遵医嘱暂停。检查过程中需配合技术人员指令完成用力呼气动作，重复进行三次取最佳值。慢性呼吸道疾病患者建议每半年复查，检查报告需由呼吸科医师结合临床症状综合解读。日常需注意预防呼吸道感染，空气质量差时减少户外活动，适当进行腹式呼吸训练改善肺功能。