慢阻肺与肺气肿怎样鉴别

慢阻肺与肺气肿的鉴别主要通过临床症状、影像学检查和肺功能检测综合判断。慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的疾病，肺气肿则是慢阻肺的病理类型之一，主要表现为肺泡结构破坏。

慢阻肺患者通常有长期吸烟史或有害气体暴露史，表现为慢性咳嗽、咳痰和活动后气促，症状呈进行性加重。肺功能检查显示持续性气流受限，使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积占预计值百分比低于70%。影像学可见肺过度充气、膈肌低平等表现。肺气肿患者除上述表现外，胸部CT可清晰显示肺泡壁破坏形成的低密度区，肺血管纹理稀疏，尤其在肺上叶更为明显。

肺气肿作为慢阻肺的病理类型，常与其他类型如慢性支气管炎型共同存在。单纯肺气肿患者可能以活动后呼吸困难为主要表现，咳嗽咳痰症状相对较轻。晚期肺气肿患者可出现桶状胸、呼吸音减弱等体征。临床上肺气肿的诊断更依赖影像学检查，而慢阻肺的诊断则需结合症状、危险因素和肺功能结果。

建议有长期吸烟史或呼吸道症状的患者及时到呼吸内科就诊，通过专业检查明确诊断。日常生活中应严格戒烟，避免接触粉尘和有害气体，适当进行呼吸功能锻炼，遵医嘱使用支气管扩张剂等药物控制症状。