中医如何认识慢阻肺

中医将慢阻肺归属于肺胀、喘证、咳嗽等范畴，认为其病机与肺脾肾三脏虚损、痰瘀互结、气机壅滞有关。主要病因包括外感六淫、久病体虚、情志失调、饮食劳倦等，治疗以扶正祛邪、调理气机为原则，结合辨证分型采用中药、针灸、推拿等综合干预。

外感风寒或风热邪气侵袭肺卫是慢阻肺急性加重的常见诱因，表现为咳嗽痰多、胸闷气促。此时需疏风散邪，常用方剂如麻黄附子细辛汤加减。痰湿阻肺型多见痰白黏稠、脘痞纳呆，治法侧重健脾化痰，可选用二陈汤合三子养亲汤。痰热壅肺证见痰黄黏稠、口干便秘，宜清热化痰，方用清气化痰丸配合桑白皮汤。肺肾气虚型以动则气喘、腰膝酸软为特征，需补益肺肾，常用金匮肾气丸合玉屏风散。阳虚水泛型出现面浮肢肿、畏寒肢冷，治疗需温阳利水，真武汤合五苓散为典型方剂。

针灸治疗常选取肺俞、定喘、膻中等穴位，采用平补平泻手法改善通气功能。穴位敷贴多用白芥子、细辛等药物研磨后贴敷大椎、风门等穴。推拿手法可通过点按天突、揉按中府等操作缓解气道痉挛。传统功法如八段锦、六字诀中的呬字诀能锻炼呼吸肌群。饮食调理强调少食生冷肥甘，推荐百合银耳羹、罗汉果茶等润肺之品。情志调摄需避免忧思过度，保持情绪舒畅有助于气机调达。

中医强调慢阻肺需坚持冬病夏治原则，三伏贴敷可减少冬季发作。急性期以祛邪为主，缓解期侧重扶正固本。日常需注意防寒保暖，戒烟并避免粉尘刺激，适度进行呼吸操锻炼。中药治疗需根据体质变化动态调整方剂，建议在专业中医师指导下进行规范治疗，避免自行用药。对于中重度患者，建议采用中西医结合治疗方案，定期评估肺功能变化。