新生婴儿黄疸怎么治疗

新生婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血治疗、喂养调整、中医推拿等方式治疗。新生婴儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生婴儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗时需遮盖婴儿眼睛及会阴部，避免光损伤。轻度黄疸通常照射12-24小时，中重度需持续48-72小时。治疗期间需监测体温及胆红素水平。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液促进胆红素排泄，或静脉注射白蛋白结合游离胆红素。严重溶血性黄疸需使用免疫球蛋白抑制溶血。药物使用需严格遵循医嘱，避免过量导致腹泻或肾功能损害。

3、换血治疗

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作可快速置换致敏红细胞及游离胆红素，适用于Rh溶血等重症病例。治疗需在新生儿重症监护室进行，术后需密切监测电解质及凝血功能。

4、喂养调整

增加母乳喂养频率至每日8-12次可促进胆红素通过粪便排出。母乳性黄疸可暂停母乳3天改配方奶喂养。喂养时注意婴儿吸吮力度及排便情况，必要时补充葡萄糖水防止脱水。

5、中医推拿

通过清肝经、揉板门等小儿推拿手法辅助退黄，每日操作2次每次15分钟。可配合艾灸肝俞穴改善胆红素代谢。该方法适用于轻度黄疸或恢复期辅助治疗，需由专业医师操作。

日常护理需保持婴儿皮肤清洁避免感染，穿着浅色衣物便于观察黄疸变化。出院后每日在自然光下检查巩膜及皮肤黄染程度，若发现四肢掌心发黄、嗜睡拒奶等症状需立即返院。哺乳母亲应避免进食辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于改善母乳质量。定期随访胆红素检测直至黄疸完全消退，避免阳光直射防止紫外线损伤。