为什么要做HBV-DNA检查

HBV-DNA检查主要用于评估乙型肝炎病毒的复制活跃程度和传染性强弱，是诊断乙肝病毒感染、制定治疗方案及监测疗效的关键指标。

1、病毒复制评估

HBV-DNA检测可直接反映血液中乙型肝炎病毒的载量，数值越高说明病毒复制越活跃。高病毒载量患者肝细胞损伤风险显著增加，可能加速肝纤维化进程。临床常用荧光定量PCR技术进行检测，灵敏度可达20 IU/mL以下。

2、传染性判断

病毒DNA水平与传染性呈正相关，超过2000 IU/mL时可通过母婴、血液或性接触传播。对于孕妇患者，孕晚期病毒载量超过10^5 IU/mL需进行抗病毒治疗以阻断母婴传播。

3、治疗方案制定

根据《慢性乙型肝炎防治指南》，HBV-DNA持续阳性且ALT异常者需启动抗病毒治疗。恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物是首选药物，需长期用药抑制病毒复制。

4、疗效监测

治疗24周时HBV-DNA下降幅度可预测长期疗效，理想状态应降至检测下限。若用药48周未实现病毒学应答，需考虑耐药检测并调整方案，如换用丙酚替诺福韦片等二线药物。

5、预后评估

持续低病毒载量可降低肝硬化、肝癌发生风险。对于HBeAg阳性患者，实现HBV-DNA阴转和HBeAg血清学转换是理想的治疗终点，提示免疫控制建立。

进行HBV-DNA检查前后应保持正常饮食作息，避免剧烈运动影响检测结果。慢性乙肝患者需每3-6个月复查病毒载量，配合肝功能、超声等检查全面评估病情。日常生活中要严格戒酒，控制高脂饮食，注意个人卫生防止交叉感染。若出现乏力、黄疸等症状加重应及时复诊，治疗期间不可擅自停药或更改剂量，所有用药调整均需在专科医生指导下进行。