孕酮上升了HCG下降了是怎么回事

孕酮上升了HCG下降了一般提示胚胎发育异常或即将发生流产，可能与胚胎停育、异位妊娠、生化妊娠等因素有关，需通过B超检查等方式明确诊断。

孕酮在妊娠早期由卵巢黄体分泌，其水平上升可能源于黄体功能暂时维持或药物支持，但HCG由胎盘滋养细胞产生，若胚胎停止发育，滋养细胞活性减退会导致HCG下降。此时孕酮数值可能因个体差异或外源性黄体酮补充而短暂升高，无法反映真实胚胎状态。胚胎停育时妊娠囊无法继续生长，可能伴随阴道出血或下腹坠痛。

异位妊娠中胚胎在输卵等着床，HCG增长缓慢或下降，孕酮水平常处于较低状态但偶见波动。生化妊娠指受精卵未成功着床，HCG短暂升高后快速下降，孕酮随之波动。这种情况须结合临床表现与超声影像综合判断，避免误诊。

建议立即就医进行血清HCG动态监测和盆腔超声检查，明确妊娠位置与胚胎活力。若确诊胚胎停止发育，需根据孕周选择药物流产或清宫手术，术后需预防感染并监测出血量。流产后应充分休息，加强营养补充优质蛋白和铁元素，待月经恢复正常后再计划妊娠。