肾炎有哪些病因呢
肾炎的病因主要有遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等手段确诊。
1、遗传因素
部分肾炎与遗传基因突变有关,如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病多由胶原蛋白编码基因异常导致,可能伴随听力下降或眼部病变。确诊需进行基因检测,治疗以控制症状为主,常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂,严重时需血液透析。
2、感染因素
链球菌感染后肾炎是典型代表,常见于儿童咽部或皮肤感染后1-3周发病。细菌毒素引发免疫复合物沉积在肾小球,表现为突发性血尿和眼睑水肿。治疗需清除感染灶,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,同时限制盐分摄入。
3、免疫异常
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可继发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。异常抗体攻击肾小球基底膜,导致大量蛋白尿。需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,配合低嘌呤饮食。
4、药物或毒物损伤
长期服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、接触重金属汞等均可直接损伤肾小管。临床表现为夜尿增多、尿比重降低,停药后多数可逆。治疗需立即停用可疑药物,必要时用还原型谷胱甘肽注射液保护肾功能。
5、代谢性疾病
糖尿病肾病是高血糖导致肾小球滤过膜增厚,晚期出现大量泡沫尿。控制血糖是关键,常用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等药物,同时限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。
肾炎患者需定期监测尿常规和肾功能指标,避免剧烈运动和过度劳累。饮食应低盐低脂,每日饮水量控制在1500-2000毫升。出现严重水肿或尿量减少时需及时就医,禁止自行使用利尿剂或偏方。伴有高血压者需每日监测血压,保持情绪稳定。
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