阴道炎和慢性宫颈炎如何治疗

阴道炎和慢性宫颈炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病原体类型及病变程度制定方案。常见病因包括细菌感染、真菌感染、衣原体感染等，临床表现为白带异常、外阴瘙痒、接触性出血等症状。

1、药物治疗

细菌性阴道炎常用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓等药物；真菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓。慢性宫颈炎若合并衣原体感染，需口服阿奇霉素分散片或多西环素片，局部配合保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗。用药期间需禁止性生活，避免交叉感染。

2、物理治疗

慢性宫颈炎伴宫颈糜烂者可选择激光、冷冻或微波治疗，通过热效应消除炎症组织。物理治疗后可能出现阴道排液，需保持会阴清洁，2个月内禁止盆浴及性生活。治疗前需排除宫颈上皮内瘤变等病变。

3、手术治疗

宫颈息肉或囊肿可行LEEP刀锥切术、宫颈息肉摘除术，术后病理检查明确病变性质。重度宫颈肥大伴功能障碍者可能需要宫颈成形术。手术适用于药物治疗无效或存在癌前病变风险的患者。

4、中药调理

湿热下注型可选用妇炎康片、金刚藤胶囊，配合苦参凝胶局部使用；脾虚湿盛型适用完带汤加减。中药坐浴可用蛇床子、黄柏、苦参等煎汤熏洗，每日1次连续7天。需在中医师辨证指导下使用。

5、日常管理

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充乳酸菌制剂调节菌群平衡。治疗期间配偶需同步检查。

建议定期进行妇科检查及宫颈癌筛查，急性发作期避免游泳、泡温泉等可能引起感染的活动。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，若出现治疗无效、异常出血或持续腹痛需及时复诊调整方案。配偶同治可降低复发概率，性生活中使用避孕套能减少病原体传播风险。