哪两种血型不适合生育

O型血女性与A型、B型或AB型血男性生育时，可能因母婴血型不合引发新生儿溶血病。胎儿血型若遗传父亲A/B抗原，母体O型血产生的抗A/B抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致黄疸、贫血甚至核黄疸。Rh阴性血型女性与Rh阳性血型男性生育第二胎时，Rh血型不合风险更高。

1、ABO血型不合

当O型血女性怀有A型或B型血胎儿时，母体免疫系统可能将胎儿红细胞表面的A/B抗原视为异物，产生IgG型抗A/B抗体。这些抗体能通过胎盘屏障，引发胎儿红细胞破坏。典型表现为出生后24小时内出现进行性黄疸，血红蛋白可低于正常值，严重者需蓝光治疗或换血。孕期通过抗体效价监测可评估风险，必要时进行宫内输血干预。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲首次怀Rh阳性胎儿时，分娩过程中胎儿红细胞可能进入母体，刺激产生抗D抗体。再次妊娠时，该抗体会攻击Rh阳性胎儿红细胞，导致胎儿水肿或死胎。产前需定期检测抗D抗体效价，孕28周可注射Rh免疫球蛋白预防致敏。已致敏者需通过胎儿大脑中动脉血流监测贫血程度，重度贫血需宫内输血。

建议备孕夫妇孕前进行血型及抗体筛查，尤其有流产史或输血史者。O型血孕妇需在孕16周、28周检测IgG抗A/B效价，Rh阴性孕妇每次妊娠均需注射抗D免疫球蛋白。新生儿出生后密切监测胆红素水平，溶血患儿需及时光疗，血红蛋白低于80g/L考虑换血治疗。哺乳期母亲可继续母乳喂养，但重度溶血患儿需暂停母乳至母亲抗体水平下降。