糖尿病合并低血糖是什么

糖尿病合并低血糖是指糖尿病患者在治疗过程中因血糖调节失衡导致的血糖水平异常降低现象，可能与降糖药物过量、饮食不规律、运动过度等因素有关。典型表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感等症状，严重时可出现意识障碍。

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时，药物剂量与进食量不匹配是常见诱因。例如未及时进餐或进食过少，药物持续作用会导致血糖快速下降。部分患者因肾功能减退导致药物代谢延缓，也可能引发低血糖。这类情况需立即进食含糖食物，如糖果、果汁，并调整后续用药方案。

长时间空腹或碳水化合物摄入不足时，机体缺乏血糖来源。某些患者为控制血糖过度限制主食，或注射胰岛素后延迟进食，均可能诱发低血糖。建议定时定量进餐，两餐间可加餐无糖饼干等缓释碳水食物，随身携带葡萄糖片应急。

运动量突然增加会加速葡萄糖消耗，尤其在使用降糖药期间未相应减少剂量时。运动前应检测血糖，若低于5.6mmol/L需补充碳水化合物。避免空腹运动，高强度运动后需监测夜间血糖，防止迟发性低血糖。

合并自主神经病变的患者可能无典型低血糖预警症状，称为无症状性低血糖。这类患者需提高血糖控制目标，使用动态血糖监测。肝肾功能不全者药物代谢异常，需减少磺脲类药物剂量，优先选择低风险降糖药如二甲双胍缓释片。

严重低血糖发作需立即就医处理，医生可能调整为甘精胰岛素等基础胰岛素联合口服药方案。日常需规律监测血糖，尤其用药后及睡前时段。饮食注意碳水化合物与蛋白质搭配，运动前后加强血糖监测，随身携带糖尿病急救卡。出现反复低血糖应及时复诊评估治疗方案。