什么是小儿功能性消化不良

小儿功能性消化不良是指儿童在没有器质性病变的情况下，反复出现上腹部不适或疼痛、早饱、嗳气等症状的消化功能障碍。主要与胃肠动力异常、内脏高敏感性、饮食因素、心理社会因素等有关，可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、胃肠动力异常

胃肠蠕动节律紊乱可能导致食物滞留或排空过快。患儿可能出现餐后腹胀、恶心，部分伴有肠鸣音亢进。可遵医嘱使用多潘立酮混悬液、枸橼酸莫沙必利颗粒等促胃肠动力药，配合腹部顺时针按摩改善症状。

2、内脏高敏感性

患儿胃肠神经对正常刺激的感知阈值降低，轻微扩张即可引发疼痛。症状多表现为定位模糊的上腹隐痛，进食后加重。建议家长记录饮食与症状关联性，避免冷饮、辛辣等刺激性食物，必要时使用马来酸曲美布汀干混悬剂调节内脏感觉。

3、饮食因素

过量进食、高脂高糖饮食、进食过快等均可诱发症状。典型表现为早饱感、餐后不适，可能伴随反酸。家长需培养儿童细嚼慢咽习惯，采用少食多餐模式，优先选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。

4、心理社会因素

学业压力、家庭关系紧张等可能通过脑肠轴影响消化功能。患儿除消化道症状外，常伴有焦虑、睡眠障碍。建议通过亲子游戏、户外活动缓解压力，严重时可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

5、感染后遗症

部分患儿在肠道病毒感染后出现持续性消化不良，可能与黏膜屏障损伤有关。症状包括反复上腹痛、食欲减退，粪便检查无异常。可短期使用复方胃蛋白酶散帮助消化，同时补充锌硒宝片促进黏膜修复。

家长应建立规律的进食时间表，避免餐前1小时进食零食，保证每日30分钟以上适度运动。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。若症状持续2周以上或出现体重下降、夜间痛醒等警示症状，需及时至儿科或消化专科就诊排除器质性疾病。记录每日饮食与症状的对应关系有助于医生判断诱因。