孩子老是反复咳嗽是怎么回事

孩子反复咳嗽可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过环境控制、抗感染治疗、止咳化痰、抑酸护胃、雾化吸入等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、过敏性鼻炎

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是儿童慢性咳嗽常见原因。可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关，表现为阵发性干咳伴鼻痒、打喷嚏。需保持室内清洁，使用空气净化器，遵医嘱服用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻部症状。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致咽部充血水肿，常见于季节交替时。除咳嗽外可伴发热、咽痛，听诊肺部无异常。家长可让孩子多饮温水，用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞，必要时遵医嘱服用小儿肺热咳喘口服液或阿奇霉素干混悬剂。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症多由呼吸道合胞病毒等引起，表现为咳嗽伴痰鸣音，夜间平卧时加重。需保持室内湿度在50%左右，避免冷空气刺激。医生可能开具氨溴特罗口服溶液祛痰，或布地奈德混悬液雾化治疗。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起进食后咳嗽，尤其常见于肥胖儿童。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度。需完善24小时食管pH监测，确诊后可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。

5、咳嗽变异性哮喘

以慢性干咳为唯一表现的特殊哮喘类型，运动或冷空气诱发咳嗽加重。需完善肺功能检查，确诊后长期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症，急性发作时联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

家长应每日记录孩子咳嗽频率、时间和诱因，避免接触二手烟、香水等刺激性气味。保持每日饮水量在1000-1500毫升，饮食宜清淡富含维生素C，如猕猴桃、西蓝花等。夜间可使用加湿器维持适宜湿度，若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难需立即复诊。注意观察药物不良反应，雾化后及时漱口预防口腔真菌感染。