慢阻肺的临床表现是怎样的

慢阻肺的临床表现主要有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、喘息等。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引起。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的早期表现，初期可能仅在早晨或季节交替时出现，随着病情进展可发展为全天持续性咳嗽。咳嗽多伴有少量白色黏液痰，寒冷季节或呼吸道感染时症状加重。患者应避免接触冷空气及刺激性气体，必要时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、咳痰

咳痰通常为白色黏液或浆液性泡沫痰，合并感染时痰量增多且呈脓性。部分患者可能出现痰中带血，这与小气道炎症损伤有关。日常需保持室内湿度，多饮温水稀释痰液。急性加重期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂。

3、气短或呼吸困难

气短是慢阻肺的标志性症状，初期仅在劳力时出现，后期逐渐发展为静息状态下的呼吸困难。患者常描述为"呼吸费力"或"空气不够用"，严重时出现缩唇呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸等代偿表现。建议通过腹式呼吸训练改善症状，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。

4、胸闷

胸闷多与气道阻塞、肺过度充气相关，患者自觉胸部压迫感或紧缩感，运动后尤为明显。部分患者合并肺心病时可出现夜间阵发性胸闷。需避免剧烈运动，采用低流量氧疗缓解症状，必要时使用茶碱缓释片改善支气管痉挛。

5、喘息

喘息常见于急性加重期，表现为呼吸时出现哨笛音，多因气道黏膜水肿、分泌物增多导致气道狭窄所致。需警惕合并支气管哮喘可能，可短期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状，同时进行肺功能监测评估病情。

慢阻肺患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意防寒保暖。建议每日进行散步、太极拳等低强度运动，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入。定期监测肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。出现痰量骤增、呼吸困难加重等急性加重表现时需立即就医。