甲状腺癌的分类有哪些

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌最常见，未分化癌恶性程度最高。

1、乳头状癌

乳头状癌占甲状腺癌的多数，生长缓慢且预后较好。肿瘤细胞呈现乳头状结构，可能伴随砂粒体形成。早期症状不明显，部分患者可能出现颈部无痛性肿块。诊断主要依靠超声引导下细针穿刺活检。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗。患者需定期复查甲状腺功能和颈部超声。

2、滤泡状癌

滤泡状癌发病率仅次于乳头状癌，肿瘤细胞形成滤泡样结构。这类癌症更容易通过血液转移至肺部和骨骼。临床表现多为甲状腺单发结节，质地较硬。诊断时需要结合病理检查和影像学评估。治疗方式包括甲状腺全切术和放射性碘治疗。术后需要长期服用甲状腺激素替代药物。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有神经内分泌特性。部分病例与遗传基因突变有关。典型症状包括腹泻、面部潮红等内分泌异常表现。肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原检测有助于诊断。治疗需彻底手术切除，对放射性碘治疗不敏感。遗传性病例需进行基因检测和家族筛查。

4、未分化癌

未分化癌是恶性程度最高的甲状腺癌类型，进展迅速预后差。肿瘤细胞分化程度低，早期即可发生广泛转移。常见症状为快速增大的颈部肿块伴疼痛、声音嘶哑等。诊断主要依靠病理活检确认。治疗以手术联合放化疗为主，但效果有限。这类患者需要多学科团队制定个体化治疗方案。

甲状腺癌患者术后应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。规律进行颈部功能锻炼有助于恢复。避免接触电离辐射等危险因素。保持良好心态，遵医嘱定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物和影像学检查。出现颈部不适、声音改变等症状应及时就医。不同病理类型的甲状腺癌预后差异较大，早期发现和规范治疗是关键。