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如何对待甲状腺结节

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甲状腺实质性单结节需要做核素扫描,热结节通常不需要进行特殊治疗,冷结节尽量接触。甲状腺肿性多结节发病后要先诊断其性质,良性可随访观察,恶性需要及时做手术切除。摸不到的结节直径小于1.5厘米只需随访观察,直径大于1.5厘米要做甲状腺细针抽吸细胞学检查。囊肿良性或恶性退行性结节可通过手术来切除。

甲状腺结节实际上就是在甲状腺内长的小肿瘤,可能只有一个,但也可能会有多个。甲状腺结节有良性和恶性之分,其中良性的更为多见,不过也不能太过大意,还是要正确的对待,防止病情进一步加重。那么如何对待甲状腺结节?
  1、实质性单结节的治疗
  如果是实质性单结节,需要做核素扫描来确定是热结节还是冷结节。如果核素扫描为热结节,癌变的可能性非常小,可以先暂时观察,只要结节没有增大或者是其他的异常情况,是不需要进行特殊治疗的。但如果核素扫描的结果是冷结节,多数情况下都需要进行手术治疗。发展速度快,质地坚硬的单发结节或者是儿童的单发结节,恶性的可能性往往比较大,需要早日做手术治疗。
  2、甲状腺肿性多结节的治疗
  如果是甲状腺肿性多结节,发生癌变的几率要比单发的结节低一些,但是也不能忽视了治疗。一旦出现了甲状腺肿性多结节的情况,首先需要对它的性质进行判断,如果能排除恶性,可以暂时随访观察或者是用药物来治疗,但是如果诊断为恶性或者是可以恶性,则需要及时的做手术来治疗。
  3、较小的甲状腺结节治疗
  有些甲状腺结节是非常小的,用手难以触摸到,也不会出现明显的临床症状,很难自行发现,往往是在做B超或者是CT检查时才会意外发现。如果这种甲状腺结节的直径小于1.5厘米,只需要随访观察就可以,但如果结节的直径超过了1.5厘米,需要做甲状腺细针抽吸细胞学检查,然后根据检查的结果来进行下一步的处理。
  4、囊肿良性或恶性退行性结节的治疗
  良性或者是恶性的甲状腺病变都有可能会形成囊肿,单纯的甲状腺囊肿极为罕见,如果说出现了持续或者是复发的混合性肿块,需要及时的通过手术的方式来切除。

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甲状腺结节长大怎么办
甲状腺结节长大要密切的进行动态观察,必要时进行手术治疗。甲状腺结节属于甲状腺的良性病变,正常情况下不需要进行特殊的治疗,但是要定期的随访。甲状腺结节短期内如果生长比较迅速,考虑可能发生了性质的改变,比如有可能发生了癌变,因为甲状腺结节变成了甲状腺癌。如果在彩超的监测下甲状腺结节明显增大,或者是有发生癌变的风险,要及时的进行手术治疗,将甲状腺结节切除,要对切除的甲状腺进行病理学的检查。如果能够明确为甲状腺癌,还需要在手术的过程中扩大切除的范围,降低甲状腺癌复发的风险。
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2020-12-23

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甲状腺囊性结节是什么
甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变,甲状腺结节只是一种形态上的描述,与病因和病理变化,即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节,实体囊性结节和囊性结节三种,囊性结节中有10%左右为恶性病变,而实体结节约有20%为恶性病变,从组织病理学上看,所谓的囊性结节中,相当一部分属于混合性结节,也就是囊实性结节,真正的囊性病变少见。此外,还有冷结节,包括凡丧失摄碘功能的病变,而热结节或温、凉结节,均无法排除恶性病变可能,所以核素扫描和超声显像图上的分类,从病因上讲,没有确诊价值。发现囊实性结节,指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起,所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定,首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。
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甲状腺结节的危害有哪些
甲状腺结节一般大多数都是没有明显的症状的,只有通过甲状腺的彩超检查,才发现有甲状腺的结节。有些合并有甲状腺功能异常,或者是极其明显增生、增大的时候可以在颈部查甲状腺扪及甲状腺的一个包块,或者是甲状腺扪及结节感,有单侧或者双侧,可以随吞咽动作而上下移动,大多数是没有明显的症状的,所以说它危害不大。如果说甲状腺结节非常大,影响到了气管、食管,可以引起呼吸困难,或者是吞咽困难。如果甲状腺是恶性的,有周围的浸润或者是转移,可以引起周围神经、血管的改变,这个时候有一定的危害。但是百分之九十几的病人都是良性的结节。所以说甲状腺结节是没有明显的危害的。只有少数的恶性的有转移了。可能对身体有一定的影响。
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如何确诊甲状腺结节
甲状腺结节确诊需要通过查体和超生检查相结合。一般来说,首先是查体,可能无意中发现颈部有包块,到专科医生检查,查体扪及甲状腺有肿大,表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的,有转移,或者是与周边有浸润可以接近,变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。甲状腺超声:了解甲状腺的大小,结节的大小,以及结节的形态,边界是否清楚,里面是否有钙化灶以及包膜是否完整,形态是否正常,有没有纵横比例的失调,另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化,有没有淋巴结的增大,淋巴结的形态有没有变化,来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向,需要做甲状腺的穿刺,就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性,那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能,来明确甲状腺结节是否属于高功能,或者是合并有甲亢或者甲减的情况。
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甲状腺结节能不能治
甲状腺结节一般95%是良性,5%是恶性,如果发现甲状腺结节就要到内分泌科就诊,或者外科,由医生根据患者的甲状腺功能情况,甲状腺的超声,还会做核素或者是甲状腺的穿刺活检进行综合的评估。一般来讲,如果这个结节是没有功能性的,没有导致甲状腺功能的亢进或者减退,是不需要用药物治疗的。另外就是看它是不是有恶变,如果是有恶性的病变,或者是这个结节很大产生了压迫,导致了患者的呼吸困难,或者是颈部憋闷,声音嘶哑的这些症状,是要考虑进行手术治疗的。中医认为甲状腺结节属于石瘿的范畴,尤其是女性跟情绪的关系特别大,因为甲状腺结节是女性和老年人中多见的,尤其是女性因为长期的情志不畅,容易跟乳腺增生还有子宫肌瘤一起伴发,所以在临床上我们经常要叮嘱甲状腺结节的患者,注意控制好情绪,保持心情的舒畅,另外通过中药的疗法,对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
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2019-07-15

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甲状腺治疗方法
甲状腺疾病的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及一般性治疗。药物治疗可服用糖皮质激素、抗甲状腺药以及甲状腺激素。手术治疗适合于非常严重的肿瘤患者。一般性治疗不需服药,改善生活习惯即可。
甲状腺结节的饮食有哪些注意事项
患有甲状腺结节后,可以多吃一些菌菇类,核桃,山药等,增强免疫力的食物;油菜,猕猴桃等消结散肿的食物;苹果,牡蛎,鸡肉等保护甲状腺的食物。要注意忌烟酒,忌高油、高脂食物,忌辛辣刺激食物,忌含碘高的食物,以免加重病情。
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甲状腺结节看什么科
甲状腺结节应选择内分泌科就诊。通过医生对病情的评估,采取针对性的治疗;结节性甲状腺肿超过4厘米以上,或判断是恶性肿瘤时,应到外科就诊。良性的甲状腺结节较小,一般不需要处理;甲状腺结节较大的患若不愿进行手术可以采取中药治疗。
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怎样预防甲状腺结节
甲状腺结节有良性与恶性之分。结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控,适当进食含碘食物;囊实性结节与基因突变有关系,目前没有有效的措施去预防,关键要保持心情舒畅,在洁净环境下生活;恶性甲状腺腺瘤与遗传相关,在生育下一代时,可以进行基因检测降低患病几率。