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如何对待甲状腺结节

发布时间:2020-03-2563235次浏览

甲状腺实质性单结节需要做核素扫描,热结节通常不需要进行特殊治疗,冷结节尽量接触。甲状腺肿性多结节发病后要先诊断其性质,良性可随访观察,恶性需要及时做手术切除。摸不到的结节直径小于1.5厘米只需随访观察,直径大于1.5厘米要做甲状腺细针抽吸细胞学检查。囊肿良性或恶性退行性结节可通过手术来切除。

甲状腺结节实际上就是在甲状腺内长的小肿瘤,可能只有一个,但也可能会有多个。甲状腺结节有良性和恶性之分,其中良性的更为多见,不过也不能太过大意,还是要正确的对待,防止病情进一步加重。那么如何对待甲状腺结节?
  1、实质性单结节的治疗
  如果是实质性单结节,需要做核素扫描来确定是热结节还是冷结节。如果核素扫描为热结节,癌变的可能性非常小,可以先暂时观察,只要结节没有增大或者是其他的异常情况,是不需要进行特殊治疗的。但如果核素扫描的结果是冷结节,多数情况下都需要进行手术治疗。发展速度快,质地坚硬的单发结节或者是儿童的单发结节,恶性的可能性往往比较大,需要早日做手术治疗。
  2、甲状腺肿性多结节的治疗
  如果是甲状腺肿性多结节,发生癌变的几率要比单发的结节低一些,但是也不能忽视了治疗。一旦出现了甲状腺肿性多结节的情况,首先需要对它的性质进行判断,如果能排除恶性,可以暂时随访观察或者是用药物来治疗,但是如果诊断为恶性或者是可以恶性,则需要及时的做手术来治疗。
  3、较小的甲状腺结节治疗
  有些甲状腺结节是非常小的,用手难以触摸到,也不会出现明显的临床症状,很难自行发现,往往是在做B超或者是CT检查时才会意外发现。如果这种甲状腺结节的直径小于1.5厘米,只需要随访观察就可以,但如果结节的直径超过了1.5厘米,需要做甲状腺细针抽吸细胞学检查,然后根据检查的结果来进行下一步的处理。
  4、囊肿良性或恶性退行性结节的治疗
  良性或者是恶性的甲状腺病变都有可能会形成囊肿,单纯的甲状腺囊肿极为罕见,如果说出现了持续或者是复发的混合性肿块,需要及时的通过手术的方式来切除。

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甲状腺结节宜吃的蔬菜是什么
甲状腺结节的饮食无特殊禁忌,宜吃富含膳食纤维、维生素丰富的蔬菜,还应注意口味清淡,合理摄入含碘食物。甲状腺结节的饮食应注意多吃一些膳食纤维丰富的蔬菜,例如蘑菇、芹菜等,其中含有丰富的膳食纤维,甲状腺结节患者在日常生活中适量食用,有利于身体健康。此外还可多吃维生素丰富的蔬菜,如菠菜、芥菜、西蓝花等,这些蔬菜内富含维生素C、维生素A、维生素E还有胡萝卜素以及锌、硒等营养成分,有利于病情的恢复。患有甲状腺结节时,平时口味要清淡,少吃过于油腻以及油炸食品。还要合理摄入含碘食物,比如海带、紫菜以及海产品,甲状腺结节患者一旦发现应该尽早地到医院做检查。
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甲状腺囊性结节必需要手术吗
甲状腺囊性结节大多数不需要进行手术治疗,甲状腺的囊性结节的形成有多个因素,那么囊性结节从影像学上的检查,常常就是薄薄的囊壁,里边是一包的液体,小的时候手触不到,比较大的时候手也可以能触到,医生的检查也能够触到,大多数患者是没有任何感觉的,所以多数情况,仅仅进行定期的临床的医生的触诊和超声的检查就可以了。但是遇到以下的这些情况也要进行手术治疗:第一个,结节长得比较大,超过了4公分,而且患者又感觉到局部有压迫的感觉,这是比较大的结节要进行手术。第二个情况,结节原来看着只是一个壁,里边包的一包水,那么在检查的过程中,除了水以外在囊内出现了有一个实体的结构,就是说是甲状腺的囊实性结节,那么这时候要考虑有没有肿瘤的问题,也要考虑进行手术处理。
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tirads3类是什么意思
一级代表甲状腺实质正常没有结节,临床上不需要干预,二级代表以囊性风险为零,三级代表以实性为主、等回声、边界清楚的结节,恶性风险是小于5%的,一般建议1年左右随访。四级更细分为4A、4B和4C,恶性风险从5%-85%不等,需手术进行确诊,五级代表具有4种以上的恶性征象,六级代表经过病理证实的甲状腺恶性疾病。TI-RADS分级三级是恶性风险比较低的一种状态,一般每年复查一次B超即可,当然甲状腺疾病是有发展变化的,每年一次甲状腺B超的复查,对于观察监测病情的发展是非常有必要的。
做完甲状腺结节手术后容易发胖吗
做完甲状腺结节手术后一般不会容易发胖。患者出现体重上升与甲状腺结节手术没有直接的关系。患者手术以后容易发胖,可能与患者手术后,在疾病的恢复期,进食了过多的补品,并且运动量有所减少,有一定的联系。尤其是甲状腺结节,具有分泌甲状腺激素功能时,在手术前可以分泌大量的甲状腺激素,因此机体的新陈代谢会有所增加,手术以后患者的饮食量并没有减少时,患者的体重就会有所增加。为了避免体重继续增加,需要患者注意饮食调节,要少吃多运动,并且不能暴饮暴食,避免吃不容易消化的食物,可以适当的通过体育运动的方式,来达到减重的目的。
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甲状腺结节手术有哪些后遗症
甲状腺结节手术最常见的后遗症是喉返神经损伤,可表现为声音嘶哑和饮水呛咳,严重者甚至无法正常说话和呼吸困难。
甲状腺结节能自愈吗
甲状腺结节能否自愈需根据结节性质决定。如果是增生性和炎性甲状腺结节,大多可自愈。但如果是良性或恶性肿瘤引起的甲状腺结节,一般无法自愈。
甲状腺结节挂什么科
甲状腺结节体积较大时,需手术切除,一般挂普外科就诊;如果医院科室分类较细,可挂甲状腺科、甲乳外科;也可挂内分泌科检查治疗。
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断,首先可以借助常规超声检查来进行诊断,这个检查可以诊断出患者是否存在恶性病变,是否发生淋巴结转移等等;其次,可以接受细针穿刺细胞活检检查;最后,还可以接受超声检查,借此来排除恶性病变的可能性。
什么是甲状腺结节病
甲状腺结节病是由于多种原因导致的,甲状腺内部出现了异常的组织,有良性的组织,还有恶性的组织。患病后颈部会有肿块出现,并且胸部还会有闷胀感,针对病情比较严重的患者,还会有心慌、烦躁的现象出现。
甲状腺结节如何用药
甲状腺结节的治疗,主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素,决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节,一般不会造成严重后果,患者只需要随访观察即可,给予体格检查,定期复查甲状腺功能,如果甲状腺结节大小一直没有变化,通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节,应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗;如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状,可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法,此方法需要定期复查甲状腺功能,即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
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甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小,对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了,可能合并甲亢或者甲减;如果结节比较大,压迫了气管、食管、喉返神经,并且出现了相应的症状时,建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌,如果不治疗,可能出现淋巴结的转移,也可能肿瘤侵犯周围的器官,失去彻底手术的机会;或者出现远处的转移,严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节,可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
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甲状腺结节饮食注意什么
甲状腺结节患者如果是碘缺乏引起的,要适当补充含碘食物,如果是缺碘引起的要注意低碘饮食或无碘饮食。患者往往认为甲状腺出现了结节,就都需要低碘饮食,实际并非如此。比如单纯性甲状腺肿,本身是由于缺碘引起的,尤其是青少年的甲状腺滤泡,更是由于缺碘引起的,此时建议患者适当的多吃含碘的食物,像海带、紫菜等食物。部分患者结节性甲状腺肿发展以后还可能出现甲减,此时就需要服用左甲状腺素片进行治疗。结节性甲状腺肿合并甲亢,则患者需要低碘的饮食;桥本甲状腺炎合并的结节,一般要求患者低碘饮食甚至是无碘的饮食。
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甲状腺结节术后有后遗症吗
甲状腺结节手术后遗症有术后的呼吸困难和窒息,一方面是由于手术后出血引起,另一方面是由于双侧喉返神经损伤。如果是喉返神经损伤,患者可能出现声音嘶哑。如果喉上神经损伤,可能会出现音调变低、吞咽困难。如果手术中甲状旁腺误切或者血运障碍,可能出现甲状旁腺功能低下的表现。术后患者也可能出现吞咽的牵拉感或者咳嗽,主要是与术后瘢痕的收缩有关。部分患者可能切除的范围比较大,术后可能出现甲减甚至终身的甲减。
甲状腺结节的治疗
一般甲状腺结节发生后,如果甲状腺功能正常不需要治疗,定期随访即可;如果怀疑是恶性甲状腺结节,手术切除,做病理检查,如果转移需要放疗。甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。大多数甲状腺结节无任何临床症状,常有病人或者医生体检时发现,发现甲状腺结节后,首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节,必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗,定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节,需要进行手术切除,并做病理检查,如果有转移,还需要进一步做放射性核素即碘131治疗,以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节根据恶性程度分级,分级级别越高,恶性程度越大。第一级代表甲状腺实质是正常的。第二级代表以囊性或者实性为主,恶性风险为零。第三级代表以实性为主,恶性风险小于5%。第四级的结节,分为4A、4B和4C三种情况,恶性风险从5%到85%不等,一般建议穿刺活检或者手术,4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。第五级具有四种以上的恶性征象,无论穿刺结果如何,都需要手术治疗,如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类,就意味着需要手术治疗。第六级代表着最后经过病理的证实,确实是一个甲状腺的恶性病变。