什么是流行性甲型脑炎

流行性甲型脑炎是由甲型脑炎病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，临床表现为发热、头痛、意识障碍等症状。该病主要有日本脑炎、圣路易斯脑炎、西尼罗河脑炎等类型，需通过实验室检测确诊。

1、传播途径

流行性甲型脑炎主要通过库蚊、伊蚊等蚊虫叮咬传播，病毒在蚊虫与猪、鸟类等动物宿主间循环。人群普遍易感，夏秋季为高发季节。疫区居民或旅行者接触蚊虫后可能感染，儿童和老年人症状往往更严重。

2、典型症状

初期表现为突发高热、剧烈头痛、恶心呕吐，2-3天内可能出现颈项强直、嗜睡或烦躁不安。重症患者会进展为抽搐、昏迷、肢体瘫痪，部分遗留认知障碍、运动功能障碍等后遗症。西尼罗河脑炎还可能伴随皮疹、淋巴结肿大等表现。

3、诊断方法

需结合流行病学史与实验室检查，包括脑脊液检测病毒特异性IgM抗体、PCR核酸扩增试验等。影像学检查可见丘脑、基底节等部位异常信号，需与结核性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎等疾病鉴别。

4、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗。高热患者可使用对乙酰氨基酚片退热，抽搐时给予地西泮注射液控制，脑水肿需用甘露醇注射液脱水。重症患者可能需要呼吸机辅助通气，恢复期需进行康复训练。

5、预防措施

接种乙型脑炎减毒活疫苗是最有效预防手段，推荐疫区儿童按程序接种。防蚊措施包括使用避蚊胺喷雾剂、安装纱窗蚊帐，清除积水容器减少蚊虫滋生。流行季节避免在黄昏时段户外活动，野外作业需穿长袖衣物。

流行性甲型脑炎患者应隔离治疗至急性期症状消失，密切接触者需医学观察。恢复期患者可能出现震颤、帕金森样症状等后遗症，需长期随访。日常保持环境清洁，出现持续发热伴神经系统症状时应立即就医，早期干预有助于改善预后。疫区居民建议定期补种疫苗增强免疫力。