慢性腹泻的并发症

慢性腹泻可能引发脱水、电解质紊乱、营养不良、肠黏膜损伤、继发感染等并发症。长期腹泻会导致体液大量丢失，胃肠吸收功能障碍，可能诱发肛周疾病或全身性代谢异常。

1、脱水

慢性腹泻时水分通过粪便持续丢失，超过日常摄入量可导致脱水。轻度表现为口渴、尿量减少，重度可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降甚至低血容量性休克。需通过口服补液盐或静脉输液补充水分，同时监测尿量及血压变化。

2、电解质紊乱

腹泻伴随钠、钾、氯等电解质流失，易引发低钾血症、低钠血症。低钾可导致肌无力、心律失常，低钠可能引起嗜睡或抽搐。可通过检测血清电解质水平，针对性补充氯化钾注射液或葡萄糖氯化钠注射液。

3、营养不良

长期腹泻影响营养吸收，可能造成蛋白质能量营养不良、维生素缺乏。患者可能出现体重下降、水肿、夜盲症等症状。需调整低脂易消化饮食，必要时使用肠内营养粉剂或注射用水溶性维生素。

4、肠黏膜损伤

反复腹泻使肠黏膜屏障受损，可能诱发乳糖不耐受或食物过敏。表现为腹胀、腹泻加重，可通过氢呼气试验诊断。治疗需避免刺激性食物，使用蒙脱石散保护黏膜，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、继发感染

肠道菌群失调及黏膜损伤会增加细菌、病毒侵袭风险，如艰难梭菌感染。可能出现发热、血便，需进行粪便培养。可选用盐酸小檗碱片或诺氟沙星胶囊抗感染，严重时需用注射用甲硝唑氯化钠。

慢性腹泻患者应记录排便次数与性状，每日饮用淡盐水或口服补液盐维持水电解质平衡。饮食选择低纤维、低脂的米粥、面条等，避免生冷及乳制品。若出现持续体重下降、血便或意识改变，须立即就医进行粪便常规、肠镜等检查。长期未愈者需排查炎症性肠病、甲状腺功能亢进等基础疾病。