急性病毒性脑炎是怎么引起的

急性病毒性脑炎可能由单纯疱疹病毒、肠道病毒、流行性乙型脑炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒等病原体感染引起。患者常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，需通过脑脊液检查、影像学检查等明确诊断，并遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦分散片、甘露醇注射液等药物治疗。

1、单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒1型是成人急性病毒性脑炎的主要病原体，病毒通过三叉神经或嗅神经侵入中枢神经系统。患者可能出现颞叶水肿、癫痫发作等典型表现。临床常用阿昔洛韦注射液进行抗病毒治疗，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应，必要时使用苯巴比妥钠注射液控制抽搐。

2、肠道病毒

肠道病毒多见于儿童夏季感染，通过粪口途径传播后突破血脑屏障。患儿常见发热伴皮疹、脑膜刺激征等症状。治疗需静脉注射免疫球蛋白，配合利巴韦林颗粒抗病毒。家长需注意患儿脱水情况，及时补充口服补液盐散。

3、流行性乙型脑炎病毒

蚊虫叮咬传播的乙型脑炎病毒主要攻击丘脑和基底节区，患者会出现高热、强直性痉挛等严重症状。确诊后需立即使用干扰素α2b注射液，配合呋塞米注射液降低颅内压。疫区人群应提前接种乙型脑炎减毒活疫苗预防。

4、水痘-带状疱疹病毒

该病毒潜伏感染后复发可导致脑炎，常见于免疫功能低下者。特征性表现为小脑性共济失调，治疗需静脉滴注更昔洛韦分散片，联合甲钴胺片营养神经。发病期间患者须严格卧床，避免剧烈头部活动。

5、麻疹病毒

麻疹病毒感染后引发的脑炎多出现在出疹后2-6天，患者有定向力障碍和肌阵挛表现。除使用利巴韦林氯化钠注射液外，需配合甘露醇注射液脱水治疗。接触者应在72小时内注射麻疹疫苗或免疫球蛋白预防。

急性病毒性脑炎患者应保持安静环境，床头抬高30度以利于静脉回流。恢复期可进行肢体康复训练，饮食选择高蛋白流质食物如牛奶、豆浆等。密切观察体温、瞳孔变化，若出现嗜睡加重或呼吸异常需立即复诊。日常注意防蚊灭蚊、接种疫苗等预防措施，免疫功能低下者应避免接触呼吸道感染患者。