什么是病毒性脑炎

Question

一周前突然抽搐，进院检查后，诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎是什么？

Answer 1

病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症性疾病，常见病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒、流行性乙型脑炎病毒等，临床表现为发热、头痛、意识障碍或癫痫发作。

1、病原体感染

单纯疱疹病毒1型是成人病毒性脑炎最常见病因，病毒通过三叉神经或嗅神经侵入脑组织，典型表现为颞叶异常信号，需早期静脉注射阿昔洛韦治疗。

2、免疫反应异常

部分病例由病毒感染后异常免疫应答导致，如抗NMDAR脑炎，患者可能出现精神行为异常，治疗需联合免疫球蛋白和糖皮质激素冲击。

3、血脑屏障破坏

肠道病毒71型感染可破坏血脑屏障导致脑干脑炎，儿童手足口病后出现肌阵挛需警惕，可选用静脉免疫球蛋白联合甘露醇脱水治疗。

4、潜伏病毒激活

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染再激活可引起血管炎性脑炎，特征为脑血管造影显示的串珠样改变，治疗需阿昔洛韦联合抗凝药物。

病毒性脑炎急性期应卧床休息，恢复期可进行认知功能训练，日常注意疫苗接种预防，出现持续头痛或行为异常应及时神经科就诊。