小儿腺病毒肺炎要做哪些检查

小儿腺病毒肺炎需要做血常规、胸部X线检查、病原学检测、血气分析、心电图等检查。腺病毒肺炎主要由腺病毒感染引起，患儿可能出现发热、咳嗽、气促等症状，需结合实验室与影像学结果综合诊断。

1、血常规

血常规可帮助判断感染类型及严重程度。腺病毒肺炎患儿可能出现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例降低，部分病例可见血小板减少。该检查需采集静脉血，无特殊禁忌，但婴幼儿采血时家长需配合固定肢体以减少哭闹。

2、胸部X线检查

胸部X线能直观显示肺部病变范围与性质。典型表现为单侧或双侧斑片状浸润影，重症可出现肺实变或胸腔积液。检查时需去除金属物品，婴幼儿需家长协助保持体位，必要时使用防护铅衣遮盖非检查部位。

3、病原学检测

通过咽拭子、痰液或肺泡灌洗液进行腺病毒核酸检测或抗原检测，是确诊的金标准。鼻咽拭子采集时可能引起短暂不适，家长需安抚患儿配合。快速抗原检测约1-2小时出结果，PCR检测需更长时间但灵敏度更高。

4、血气分析

动脉或毛细血管血气分析可评估缺氧及酸碱平衡状态。重症患儿常见低氧血症，可能出现呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。采血部位通常选择桡动脉或足跟，操作前需局部热敷促进血液循环。

5、心电图

心电图用于监测心肌受累情况。腺病毒感染可能并发心肌炎，表现为ST-T改变、心律失常等。检查时需保持安静，婴幼儿可哺乳或使用安抚奶嘴以减少肢体活动干扰。

确诊腺病毒肺炎后，家长应保持患儿呼吸道通畅，少量多次喂水防止脱水，监测体温变化。居室保持空气流通但避免直接吹风，饮食选择易消化的流质或半流质食物。若出现呼吸频率超过每分钟60次、鼻翼扇动或持续高热，须立即复诊。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加营养摄入，定期复查胸片评估肺部吸收情况。