什么是乙肝母婴阻断

乙肝母婴阻断是指通过医学干预措施防止乙肝病毒从感染母亲传播给新生儿的过程，主要措施包括孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等。

1、孕期抗病毒治疗

妊娠晚期对高病毒载量孕妇使用替诺福韦酯片或替比夫定片等抗病毒药物，可显著降低母体血液中乙肝病毒DNA水平。需在医生指导下从妊娠28-32周开始服药，定期监测肝功能及病毒载量，分娩后根据情况决定是否继续用药。

2、新生儿联合免疫

新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首剂接种，免疫球蛋白提供即时保护，疫苗诱导长期免疫力。后续按0-1-6月程序完成三针疫苗接种，可使阻断成功率超过90%。

3、分娩方式选择

自然分娩与剖宫产对母婴传播的影响无显著差异，但产程中应避免胎儿头皮电极监测等有创操作。对于病毒载量超过一定数值的孕妇，医生可能建议择期剖宫产以减少产道暴露风险。

4、哺乳期管理

经规范免疫预防的新生儿可接受母乳喂养，但母亲乳头皲裂出血时应暂停哺乳。哺乳期间需定期检测婴儿乙肝表面抗体水平，若抗体滴度不足需及时补种疫苗。

5、产后随访监测

婴儿完成全程疫苗接种后7-12个月需检测乙肝五项指标，确认未发生感染且抗体形成。对于免疫失败案例需排查病毒变异等因素，并重新制定预防方案。

实施乙肝母婴阻断需产科、感染科、儿科多学科协作。孕妇应孕早期进行乙肝筛查，携带者需全程规范产检。新生儿接种疫苗后仍须避免与感染者血液体液接触，家庭成员应同步检测乙肝感染状态并接种疫苗。喂养器具需单独消毒，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。阻断成功后儿童仍需定期复查抗体水平，必要时加强免疫。