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什么是肥厚型心肌病

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肥厚型心肌病是发病率很高的心血管疾病,其主要的特征就是心室壁出现不对称性肥厚现象,而且还会侵犯室间隔。根据受累的部位不同,肥厚性心肌病分为心尖肥厚型心肌病和室间隔肥厚性心肌病这两种,根据梗阻程度不同分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。

现如今,患有心肌疾病的人不在少数,这会严重影响到心脏的健康,对以后的生活和工作影响也是非常大的。心肌病有多种不同的类型,肥厚型心肌病就是其中之一,很多人对于这种心肌病并不是很了解,下面就来介绍一下什么是肥厚型心肌病。
  一、什么是肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病是一种发病率非常高的心血管疾病,和遗传因素有着密切的关系。这种疾病的主要特征就是心室壁出现不对称性肥厚现象,而且会侵犯室间隔,心室内腔明显变小,左心室舒张期呈现顺应性下降的趋势。根据受累的部位不同,肥厚型心肌病又分为了心尖肥厚型心肌病和室间隔肥厚型心肌病,根据梗阻的程度不同可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。该病有着较高的猝死率,是导致运动性猝死主要的原因之一。
  二、肥厚型心肌病的治疗方法
  1.药物治疗
  (1)β受体阻滞剂

  肥厚型心肌病可以应用β受体阻滞剂进行治疗,这一类药物能够减少室性和室上性心动过速的情况,也可以减轻左心室流出道梗阻,对于缓解肥厚型心肌病的病情来说有很大的帮助。
  (2)钙离子拮抗剂
  一旦患上肥厚型心肌病,也可以使用钙离子拮抗剂进行治疗,这一类药物能够改善心室舒张功能,如果不能耐受β受体阻滞剂,可以考虑应用这类药物来治疗。
  2.手术治疗
  如果肥厚型心肌病的病情比较严重,应用一般的药物治疗没有什么效果,或者说左室流出道有严重的梗阻现象,则需要考虑做手术治疗。
  三、肥厚型心肌病的危害
  1.呼吸困难

  如果患上了肥厚型心肌病,有可能会导致呼吸困难,这种情况通常都是发生在劳累过后,是肥厚型心肌病比较常见的危害之一。
  2.心力衰竭
  肥厚型心肌病发展到晚期,心肌顺应性会明显降低,而心室舒张末期压则会明显增高,这样会使心房的压力升高,很容易出现心力衰竭的问题。

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肥厚性心肌病能治好吗
肥厚型心肌病是不能够治好的。肥厚型心肌病是属于常染色体显性遗传疾病,一旦发生将长期存在,目前没有能够治愈肥厚型心肌病的治疗方法。患有肥厚型心肌病的人,如果存在左心室流出道的梗阻,可以长期给予阝受体阻滞剂进行治疗,能够改善心室的舒张功能,增加心室的充盈。如果服用阝受体阻滞剂不能够耐受或者存在禁忌,可以选用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗。如果肥厚型心肌病的患者出现了心力衰竭或者心房颤动,要给予抗心衰治疗以及控制房颤。栓塞风险比较的房颤患者还要给予长期的抗凝治疗。有手术适应症的患者还可以给予室间隔切除术或者经导管酒精室间隔消融术,有些患者还可以给予起搏治疗以减轻左心室流出道梗阻。
语音时长 01:19

2021-05-08

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心肌肥厚是什么病
心肌肥厚实际上就是心肌出现了肥厚增生的现象,心肌肥厚会导致心腔变小,心肌的耗氧量明显增加,进而出现心肌缺血的问题。这种情况可能是先天性的遗传因素引起,也可能是后天性高血压导致,它其实是心脏代偿功能的体现,严重了会引发心力衰竭。
如何诊断肥厚型心肌病
对于患有肥厚型心肌病的患者来说,看临床症状表现可以对疾病进行诊断,常见的症状就是呼吸困难、心前区疼痛以及头晕和昏厥。除此以外,对肥厚型心肌病进行临床检查也能够有效的诊断常见的检查方法就是胸部X线片检查、心电图检查以及心导管检查和心血管造影。
肥厚型心肌病临床表现
肥厚型心肌病的临床表现有脑供血不足:表现为头晕、精神差、萎靡,严重患者可突然意识丧失倒地;心绞痛:与活动相关,称劳累性心绞痛;与肺脏相关:心功能不全、左心衰时,患者在运动状态下可出现气促、呼吸困难,严重者出现夜间阵发性呼吸困难。左心衰并发症严重可出现急性左心衰,气促、呼吸困难、及血红色泡沫痰。
左心室肥大怎么治疗
左心室肥大患者一般考虑采用药物保守疗法来治,具体可服用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物,同时可酌情使用利尿剂、降压药以及血管紧张素等药物。另外,患者也可以采用穿刺股动脉的方法进行化学消融治疗。
左心室肥厚严重吗
左心室肥厚不仅会使人出现头晕、乏力等不适症状,还有可能导致心脏病的发生,因此,它是一种十分严重的症状,一旦发现,应及时治疗。左心室肥厚在高血压患者身上较为多见,平时要注意控制血压,并配合清淡饮食、戒烟酒、坚持运动等良好的饮食和生活习惯,以预防左心室肥厚。