心肌炎有哪些症状

心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、发热头晕、下肢水肿等。心肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等因素引起，严重时可导致心力衰竭或心律失常。

1、胸闷胸痛

心肌炎患者常出现胸闷或胸痛，疼痛可能呈压迫感或针刺样，活动后加重。这与心肌缺血或炎症刺激有关，部分患者疼痛可放射至左肩背部。伴随症状可能包括出汗、恶心，需与心绞痛鉴别。急性期可遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液、曲美他嗪片等药物改善心肌代谢。

2、心悸气短

心肌损伤会导致心脏节律异常，表现为心悸、心跳过速或漏跳感，轻微活动即感气短。部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难。这种情况与心肌收缩力下降、肺淤血相关。临床常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、参松养心胶囊等药物控制心律失常。

3、乏力疲劳

持续性的全身乏力是心肌炎的典型表现，患者常诉即使充分休息仍感疲倦。这与心输出量减少、组织灌注不足有关，可能伴随食欲减退、活动耐量下降。需注意与贫血、甲状腺疾病鉴别。营养支持可选用复合维生素B片、黄芪颗粒、生脉饮口服液等。

4、发热头晕

病毒性心肌炎早期可能出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度，伴随头痛、肌肉酸痛等病毒感染症状。严重心肌损伤时因脑供血不足会出现头晕甚至晕厥。对症治疗可使用布洛芬混悬液、清开灵颗粒、盐酸倍他司汀片等。

5、下肢水肿

右心功能受累时会出现下肢凹陷性水肿，从足踝部逐渐向上蔓延，可能伴随肝淤血、颈静脉怒张。这是心源性水肿的典型表现，需限制钠盐摄入。利尿治疗可选用呋塞米片、螺内酯片、芪苈强心胶囊等，同时需监测电解质平衡。

心肌炎患者应严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需低盐低脂，适量补充优质蛋白和维生素。恢复期可进行散步等轻度活动，但需监测心率变化。若出现呼吸困难加重、持续胸痛或意识模糊等表现，须立即就医。定期复查心电图、心肌酶和心脏超声评估恢复情况，避免遗留扩张型心肌病等后遗症。