水痘头疼是脑炎吗

水痘引起的头疼通常不是脑炎，但少数情况下可能合并病毒性脑炎。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，多数患者表现为发热、皮疹伴轻度头痛；若出现持续剧烈头痛、呕吐或意识障碍，需警惕脑炎并发症。

水痘患者出现头疼多与病毒感染引起的全身炎症反应有关。发热可能导致脑血管扩张，刺激脑膜引发钝痛，皮疹瘙痒也可能间接影响睡眠质量加重头痛。这类头疼通常随体温下降和皮疹消退逐渐缓解，无须特殊处理，可通过休息、适量补液和物理降温改善症状。

当水痘患者头疼伴随颈部僵硬、持续高热或精神行为异常时，需考虑病毒侵入中枢神经系统引发的脑炎。水痘相关性脑炎多发生在出疹后1周内，病毒可能通过血脑屏障直接损伤脑组织，或触发免疫反应导致脱髓鞘病变。此类情况需立即就医，通过脑脊液检查和影像学评估确诊，必要时采用阿昔洛韦注射液等抗病毒治疗。

水痘期间应密切观察神经系统症状变化，避免搔抓皮疹导致细菌感染。家长需保持患儿指甲清洁，穿着宽松棉质衣物，室内维持适宜温湿度。若头疼持续超过24小时或伴随视觉模糊、抽搐等症状，须及时至儿科或感染科就诊。