结膜炎症状及治疗方法

结膜炎主要表现为眼部充血、分泌物增多、畏光流泪等症状，可通过人工泪液冲洗、冷敷、抗生素滴眼液、抗病毒药物、手术治疗等方式干预。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激、免疫性疾病等因素引起。

1、眼部充血

结膜血管扩张导致眼白发红，可能伴随灼热感或异物感。细菌性结膜炎常见为弥漫性充血，过敏性结膜炎多伴有眼睑水肿。轻度充血可用生理盐水冲洗，严重者需使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶控制感染。避免揉眼加重血管扩张。

2、分泌物增多

晨起时眼睑粘连是典型表现，细菌感染多为黄绿色脓性分泌物，病毒感染呈水样分泌物。可用棉签蘸取灭菌注射用水清洁睑缘，细菌性感染推荐妥布霉素滴眼液，病毒性感染使用阿昔洛韦滴眼液。过敏性结膜炎分泌物呈拉丝状黏液。

3、畏光流泪

角膜受累时出现明显光敏感，常见于腺病毒或单纯疱疹病毒感染。急性期建议佩戴防蓝光眼镜，使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。严重病毒性结膜炎需联合干扰素α2b滴眼液。新生儿淋球菌性结膜炎可能出现大量脓性泪液。

4、结膜滤泡增生

常见于衣原体感染或慢性过敏性结膜炎，下睑结膜出现半透明小泡。衣原体感染需口服阿奇霉素分散片联合局部红霉素眼膏。长期滤泡增生可能引发结膜瘢痕，必要时行滤泡压平术。

5、假膜形成

严重细菌性或腺病毒感染时，纤维蛋白渗出形成灰白色膜状物。需用镊子轻柔剥离后使用加替沙星眼用凝胶，合并角膜溃疡时采用羊膜移植术。链球菌感染可能引发膜性结膜炎导致睑球粘连。

急性期避免佩戴隐形眼镜，细菌性结膜炎患者毛巾需煮沸消毒。过敏性结膜炎患者应减少接触花粉尘螨，空调滤网定期清洗。游泳时佩戴密封泳镜预防感染，眼部化妆品开封后三个月内使用完毕。出现视力下降、剧烈眼痛或角膜混浊需立即就诊，慢性结膜炎反复发作需排查全身免疫性疾病。